간호진단 : 전해질 불균형의 관련 요인

이 내용은 NANDA-I 진단 기준을 기반으로 전해질 불균형의 위험에 대한 관련요인의 정보를 제공합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

전해질 불균형 Risk for electrolyte imbalance (NANDA 기반)

  • 전해질 불균형의 관련 요인:
    • 수분 섭취 부족
    • 소화기 문제
    • 신장 기능 장애
    • 호르몬 불균형
    • 과도한 운동
    • 기타

수분 섭취 부족

  • 정의: 체내 수분 손실이 섭취보다 많아 체내 수분량 감소
  • NANDA 진단: 탈수
  • 관련 요인:
    • 섭취 부족:
      • 경구 섭취 감소 (구강 염증, 식욕 저하, 구토, 설사 등)
      • 불충분한 수분 섭취 (수분 섭취 인지 부족, 무관심, 환경적 제약 등)
    • 과도한 손실:
      • 발한 증가 (고열, 운동, 과도한 환경 온도 등)
      • 설사, 구토, 혈변, 소변량 증가 등
    • 이상적인 수분 섭취 방해:
      • 의식 저하, 삼키기 어려움, 구강 건조 등

소화기 문제

  • 정의: 소화기관 기능 저하로 인한 영양소 흡수 장애
  • NANDA 진단: 영양 섭취 결핍
  • 관련 요인:
    • 흡수 장애:
      • 구토, 설사, 지방변 등
      • 만성 염증성 장 질환, 크론병, 췌장 기능 부전 등
    • 영양소 분해 장애:
      • 위산 분비 감소, 담즙 분비 감소, 소화 효소 부족 등
    • 수술 후 합병증:
      • 장루, 위절제술, 장관 절제 등

신장 기능 장애

  • 정의: 신장의 노폐물 배출 및 수분 조절 기능 저하
  • NANDA 진단: 급성 신부전, 만성 신장 질환
  • 관련 요인:
    • 신장 질환:
      • 급성 신부전, 만성 신장 질환, 신장 질환 말기 등
      • 신낭성 신장 질환, 사구체 신염, 콩팥 동맥 경화증 등
    • 신혈류 감소:
      • 혈압 저하, 탈수, 심장 질환 등
    • 신독성 약물 사용:
      • 항생제, 진통제, 항암제 등

호르몬 불균형

  • 정의: 호르몬 분비 이상으로 인한 전해질 균형 교란
  • NANDA 진단: 호르몬 불균형
  • 관련 요인:
    • 기저 질환:
      • 쿠싱 증후군, 아디슨 병, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 등
    • 약물 사용:
      • 스테로이드, 이뇨제, 베타 차단제 등
    • 수술 후 합병증:
      • 부갑상선 제거, 췌장 절제 등

과도한 운동

  • 정의: 운동으로 인한 과도한 수분 및 전해질 손실
  • NANDA 진단: 위험: 활동 관련 손상
  • 관련 요인:
    • 지속적이고 고강도 운동:
      • 장거리 달리기, 마라톤, 철인 3종 경기 등
    • 고온 다습한 환경:
      • 더운 날씨, 습도가 높은 환경 등
    • 부적절한 의복 및 장비:
      • 불투과성 의복, 무거운 장비 착용 등

기타

  • 약물 사용: 이뇨제, 항생제, 진통제, 항암제 등
  • 심혈관 질환: 심부전, 심근 경색 등
  • 간 질환: 간경변, 간암 등
  • 열사병: 고온 환경에서 체온 조절 장애
  • 음주: 과도한 알코올 섭취
  • 흡연: 니코틴의 이뇨 작용

참고 문헌

  • Herdman, T. H., Kamitsuru, S., Nanda International, Inc., & North American Nursing Diagnosis Association. (2021).

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