간호 진단 만성 혼란에는 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있는 개인의 정신 건강 평가가 포함됩니다. 혼란을 유발할 수 있는 기저 질환을 인지하고 적절히 대처하는 것이 중요합니다. 이러한 유형의 간호 진단은 일반적으로 치매, 알츠하이머병, 뇌졸중, 약물 남용을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 신경학적, 인지적 또는 정신 건강 장애의 증상으로 나타납니다.
난다 간호 진단 : 만성 혼돈(Chronic confusion)
북미간호진단협회(NANDA)에서는 간호 진단을 “개인, 가족 또는 지역사회가 겪고 있는 잠재적 스트레스에 대한 임상적 판단으로, 추가 평가 및 치료를 안내하는 데 도움이 되는 것”으로 정의합니다. NANDA에 따르면 간호 진단 만성 혼란은 “사고, 추론, 기억 능력이 방해를 받는 정신 상태의 변화로 인해 발생하는 급성 또는 만성 혼란”으로 정의됩니다.
영역 5. 지각-인지
클래스 4. 인지
진단 코드: 00129
난다 레이블: 만성 혼란
진단 초점: 혼란
정의적 특성
간호 진단 만성 혼란의 정의적 특성은 주관적 및 객관적 소견을 말합니다. 주관적 소견에는 혼란, 방향 감각 상실, 의사소통의 어려움, 주의 집중력 감소, 작업 및 활동 시작의 어려움에 대한 불만이 포함됩니다. 객관적인 소견으로는 무질서한 사고, 영양실조, 불면증, 기억력 결핍, 위생 상태 불량, 판단력 저하 등이 나타날 수 있습니다.
관련 요인
생활 습관 요인 및 약물부터 치매나 뇌졸중과 같은 기저 병리에 이르기까지 간호 진단 만성 혼란에 기여할 수 있는 요인은 다양합니다. 가장 흔한 관련 요인으로는 다계통 질환, 감염, 저산소증, 두부 외상, 알코올 중독, 치매, 심혈관 질환, 신경학적 장애, 당뇨병이나 쿠싱 증후군과 같은 내분비 장애 등이 있습니다.
위험군
간호 진단 만성 혼란은 기저 질환이나 생활 습관 요인으로 인해 모든 연령대의 사람들, 주로 노인 인구에 영향을 미칠 수 있습니다. 기타 고위험군에는 신부전, 간 질환, HIV/AIDS와 같은 만성 질환을 앓고 있거나 최근에 수술을 받았거나 두부 부상을 입었거나 독소에 노출된 적이 있는 사람들도 포함될 수 있습니다.
관련 질환
불안, 우울증, 섬망, 조현병, 기질성 정신 건강 장애 또는 인격 장애 등 간호 진단에 만성적인 혼란을 일으킬 수 있는 몇 가지 관련 질환도 있습니다. 또한 항발작제, 스테로이드, 화학요법 약물, 오피오이드, 항콜린제 등 정신 상태의 변화와 혼란을 유발할 수 있는 특정 약물이 있을 수 있습니다.
사용 제안

간호 진단 만성 혼란을 진단할 때는 현재 나타나는 증상을 평가하고, 철저한 신체 검사를 실시하며, 환자의 병력 및 복용 중인 약물을 검토하는 것이 중요합니다. 또한 혼란을 유발할 수 있는 환경적 요인을 고려하는 것도 중요합니다. 생리적 변화를 측정하기 위해 신경심리 및 실험실 검사도 실시해야 합니다.
제안된 대체 난다 간호 진단법
경우에 따라 환자는 대체 진단 또는 복합 진단을 제시할 수 있습니다. 간호 진단 만성 혼란에 대한 일반적인 대체 진단에는 급성 혼란, 섬망, 인지 결핍, 사고 과정 장애, 사회적 상호 작용 장애 등이 있습니다. 환자의 증상에 따라 이러한 대체 진단을 인지하고 적절히 대처하는 것이 중요합니다.
사용 팁
간호 진단 만성 혼란을 다룰 때는 긍정적인 환경과 정서적 지원을 촉진하는 것이 중요합니다. 또한 인지, 행동, 감정 상태, 언어 이해력/표현력, 기억력의 변화 정도를 평가하는 것이 필수적입니다. 또한 만성 혼동 환자는 여러 가지 약물을 처방받는 경우가 많으므로 복용량 관리가 중요합니다.
NOC 결과
간호 진단을 받은 만성 혼돈 환자는 NOC에서 설명하는 결과에 따라 모니터링해야 합니다. 이러한 결과에는 다음이 포함됩니다: 지남력, 기억력, 지속적 주의력, 의사소통 상태, 사회적 상호작용 능력, 문제 해결 및 의사 결정, 안전 인식, 자기 관리, 기분 평형, 대처 및 스트레스 내성.
평가 목표 및 기준
간호 진단 만성 혼란을 평가할 때는 관찰, 면담, 검사를 통해 환자의 반응을 측정하는 것이 중요합니다. 이 과정에서 방향감각, 기억력, 주의력, 의사소통, 사회적 기능, 문제 해결, 안전 인식, 자기 관리, 기분 평형, 대처 및 스트레스 내성 등의 개선 사항을 찾는 것이 중요합니다.
간호 중재

간호 진단 만성 혼란에 대한 개입은 의학적 상태에 대한 환자 교육 제공, 안전 증진, 환경 자극 감소, 정서적 지원 제공, 삶의 질 개선에 중점을 두어야 합니다. 구체적인 중재에는 인지 자극 요법, 활동 요법, 개인 중심 치료, 가족 교육, 환경 관리, 음악 요법, 여가 활동, 문화 변화, 생활 활동 지원 등이 포함될 수 있습니다.
간호 활동
만성 혼돈 진단과 관련된 간호 활동에는 바이탈 모니터링, 정서적 지원 제공, 약물 및 치료 투여, 영양 모니터링, 환자 행동 관찰, 개인 간호 지원, 자신 또는 타인에 대한 위험 평가, 상태 변화 보고, 실행 계획 개발 등이 포함될 수 있습니다.
결론
간호 진단 만성 혼동은 효과적인 근거 기반 치료 계획을 개발하기 위해 포괄적인 평가가 필요한 복잡한 진단입니다. 건강 상태의 추가 저하 위험을 최소화하기 위해서는 혼란의 근본 원인을 인식하고 적절히 해결하는 것이 중요합니다. 적절한 평가, 개입, 후속 조치를 통해 환자는 정신건강과 삶의 질이 개선될 수 있습니다.
FAQ
- Q1: 간호 진단 만성 혼동이란 무엇인가요?
- A1: 간호 진단 만성 혼란은 사고, 추론 및 기억 능력이 방해를 받는 정신 상태의 변화로 인한 급성 또는 만성 혼란을 말합니다.
- Q2: 간호 진단 만성 혼란의 일반적인 원인은 무엇인가요?
- A2: 간호 진단 만성 혼란의 흔한 원인으로는 다계통 질환, 감염, 저산소증, 두부 외상, 약물 남용, 치매, 뇌졸중, 심혈관 질환, 내분비 장애 등이 있습니다.
- Q3: 간호 진단 만성 혼동과 관련된 주관적 및 객관적 소견은 무엇인가요?
- A3: 간호 진단 만성 혼란과 관련된 주관적 소견으로는 혼란, 방향 감각 상실, 의사소통의 어려움, 주의 집중력 감소, 작업 및 활동 시작의 어려움에 대한 불만이 있습니다. 객관적인 소견으로는 무질서한 사고, 영양실조, 불면증, 기억력 결핍, 위생 불량, 판단력 저하 등이 나타날 수 있습니다.
- Q4: 간호 진단 만성 혼란을 해결하기 위해 어떤 간호 중재가 사용되나요?
- A4: 만성 혼란 진단을 위한 간호 중재에는 질환에 대한 환자 교육, 안전 증진, 환경 자극 감소, 정서적 지지 제공, 인지 자극 요법, 활동 요법, 사람 중심 간호, 가족 교육, 환경 관리, 음악 요법 및 여가 활동이 포함될 수 있습니다.
- Q5: 간호 진단 만성 혼란을 다룰 때 모니터링해야 하는 결과에는 어떤 것이 있나요?
- A5: 간호 진단 만성 혼란을 다룰 때 모니터링해야 하는 결과에는 지남력, 기억력, 지속 주의력, 의사소통 상태, 사회적 상호작용 능력, 문제 해결 및 의사 결정, 안전 인식, 자기 관리, 기분 평형, 대처 및 스트레스 내성 등이 있습니다.