성인낙상위험이란 환자가 넘어질 가능성이 높아져 신체적 손상을 입을 위험에 처한 상태를 이야기 합니다. 낙상의 위험성은 임상에서도 가장 중요하게 바라보는 내용중에 하나입니다. 위 내용을 참고해주세요.
성인 낙상의 위험 간호중재 및 이론적근거
관련 요인
- 내적 요인
- 연령 증가
- 근력 감소
- 평형 장애
- 보행 장애
- 인지 기능 저하
- 감각 장애
- 만성 질환 (예: 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환)
- 약물 복용
- 수면 장애
- 우울증, 불안
- 과거 낙상 경험
- 외적 요인
- 환경적 위험 요소
- 불안전한 바닥
- 계단
- 흐릿한 조명
- 놓여있는 물건
- 욕실
- 가구
- 환경적 변화
- 입원
- 새로운 환경 적응
- 퇴원
- 환경적 위험 요소

간호목표
- 장기 목표: 환자가 안전하게 이동하고 낙상을 예방한다.
- 단기 목표:
- 환자는 자신의 낙상 위험 요인을 3가지 이상 식별할 수 있다.
- 환자는 낙상 예방 행동을 3가지 이상 실천할 수 있다.
- 환자는 30일 동안 낙상하지 않는다.
간호 중재
환경 안전 조성
- 환자의 주변 환경을 안전하게 유지한다.
- 바닥을 깨끗하고 건조하게 유지한다.
- 흐릿한 조명을 개선한다.
- 놓여있는 물건을 치운다.
- 욕실에 미끄럼 방지 매트를 깔는다.
- 가구의 모서리를 덮는다.
- 환경적 요인이 낙상 위험에 중요한 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다(Centers for Disease Control and Prevention, 2023).
- 안전한 환경 조성은 낙상 예방에 효과적인 중재 전략이다(Oliver et al., 2010).
낙상 위험 요인 감소
- 환자의 낙상 위험 요인을 파악하고 감소시키기 위한 노력을 한다.
- 근력 강화 운동을 도와준다.
- 평형 감각 향상 운동을 도와준다.
- 보행 보조 도구 사용을 교육한다.
- 인지 기능 저하를 위한 중재를 제공한다.
- 감각 장애를 위한 중재를 제공한다.
- 만성 질환 관리를 돕는다.
- 약물 복용 관리를 돕는다.
- 수면 장애 개선을 돕는다.
- 우울증, 불안 관리를 돕는다.
- 낙상 위험 요인을 파악하고 감소시키는 것이 낙상 예방의 핵심입니다(Gillespie et al., 2012).
- 낙상 위험 요인은 내적 요인과 외적 요인으로 나눌 수 있습니다.
낙상 예방 교육
- 환자에게 낙상 예방 교육을 제공한다.
- 낙상 위험 요인에 대한 교육
- 낙상 예방 행동에 대한 교육
- 안전한 이동 방법
- 일어서기 및 앉기 방법
- 계단 오르내리기 방법
- 낙상 시 대처 방법
- 낙상 예방 교육은 환자의 지식과 행동 변화를 유도하여 낙상 위험을 감소시키는 데 효과적이다(Cameron et al., 2013).
- 교육 내용은 환자의 개별적인 특성에 맞춰 제공되어야 한다(Gillespie et al., 2012).
낙상 위험 평가 및 모니터링
- 환자의 낙상 위험을 정기적으로 평가하고 모니터링한다.
- 표준화된 낙상 위험 평가 도구 사용
- 환자의 상태 변화 관찰
- 낙상 위험 평가는 낙상 가능성이 높은 환자를 선별하고 예방 중재를 집중적으로 제공하는 데 도움이 된다(Tinetti et al., 2004).
- 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하여 낙상 위험 증가를 조기에 감지하고 대응해야 한다(Morley et al., 2012).
낙상 발생 시 신속한 대응
- 낙상 발생 시 신속하게 대응하고 응급 처치를 제공한다.
- 환자 상태 확인
- 의료진 연락
- 환자 보호
- 낙상 발생 시 신속한 대응은 2차 부상을 예방하고 환자의 회복을 촉진하는 데 중요하다(National Institute for Health and Care Excellence, 2017).
- 낙상 후 환자 상태를 확인하고 필요한 응급 처치를 제공해야 한다.
결론

낙상 예방은 환자의 안전과 건강을 유지하기 위해 중요합니다. 다양한 중재 전략을 적용하고 환자의 개별적인 특성을 고려하여 낙상 위험을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다.
참고 문헌
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Falls among older adults.
- Oliver, D., Healey, F., & Milne, R. (2010). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(11), CD000112.
- Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Gillespie, W. J., Sherrington, C., Gates, S., Clemson, L. M., … & Murray, G. R. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in thcommunity. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(12), CD007146.
- Cameron, I. D., Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Murray, G. R., & Hill, K. D. (2013). Interventions for preventing falls in older people in hospital settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(11), CD000338.
- Tinetti, M. E., Speechley, M., & Ginter, S. F. (2004). Risk factors for falls among elderly persons living in the community. Journal of the American Geriatrics Society, 52(2), 224-228.
- Morley, J. E., Vellas, B., & Abellan van Kan, G. (2012). Frailty consensus: a call to action. Journal of the American Medical Directors Association, 13(7), 523-529.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Falls in older people: preventing and managing falls.