성인 낙상의 위험(Risk for adult falls) 간호중재와 이론적 근거

성인낙상위험이란 환자가 넘어질 가능성이 높아져 신체적 손상을 입을 위험에 처한 상태를 이야기 합니다. 낙상의 위험성은 임상에서도 가장 중요하게 바라보는 내용중에 하나입니다. 위 내용을 참고해주세요.

성인 낙상의 위험 간호중재 및 이론적근거

관련 요인

  • 내적 요인
    • 연령 증가
    • 근력 감소
    • 평형 장애
    • 보행 장애
    • 인지 기능 저하
    • 감각 장애
    • 만성 질환 (예: 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환)
    • 약물 복용
    • 수면 장애
    • 우울증, 불안
    • 과거 낙상 경험
  • 외적 요인
    • 환경적 위험 요소
      • 불안전한 바닥
      • 계단
      • 흐릿한 조명
      • 놓여있는 물건
      • 욕실
      • 가구
    • 환경적 변화
      • 입원
      • 새로운 환경 적응
      • 퇴원
성인 낙상의 위험(Risk for adult falls)

간호목표

  • 장기 목표: 환자가 안전하게 이동하고 낙상을 예방한다.
  • 단기 목표:
    • 환자는 자신의 낙상 위험 요인을 3가지 이상 식별할 수 있다.
    • 환자는 낙상 예방 행동을 3가지 이상 실천할 수 있다.
    • 환자는 30일 동안 낙상하지 않는다.

간호 중재

환경 안전 조성

  • 환자의 주변 환경을 안전하게 유지한다.
    • 바닥을 깨끗하고 건조하게 유지한다.
    • 흐릿한 조명을 개선한다.
    • 놓여있는 물건을 치운다.
    • 욕실에 미끄럼 방지 매트를 깔는다.
    • 가구의 모서리를 덮는다.
  • 환경적 요인이 낙상 위험에 중요한 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다(Centers for Disease Control and Prevention, 2023).
  • 안전한 환경 조성은 낙상 예방에 효과적인 중재 전략이다(Oliver et al., 2010).

낙상 위험 요인 감소

  • 환자의 낙상 위험 요인을 파악하고 감소시키기 위한 노력을 한다.
    • 근력 강화 운동을 도와준다.
    • 평형 감각 향상 운동을 도와준다.
    • 보행 보조 도구 사용을 교육한다.
    • 인지 기능 저하를 위한 중재를 제공한다.
    • 감각 장애를 위한 중재를 제공한다.
    • 만성 질환 관리를 돕는다.
    • 약물 복용 관리를 돕는다.
    • 수면 장애 개선을 돕는다.
    • 우울증, 불안 관리를 돕는다.
  • 낙상 위험 요인을 파악하고 감소시키는 것이 낙상 예방의 핵심입니다(Gillespie et al., 2012).
  • 낙상 위험 요인은 내적 요인과 외적 요인으로 나눌 수 있습니다.

낙상 예방 교육

  • 환자에게 낙상 예방 교육을 제공한다.
    • 낙상 위험 요인에 대한 교육
    • 낙상 예방 행동에 대한 교육
      • 안전한 이동 방법
      • 일어서기 및 앉기 방법
      • 계단 오르내리기 방법
      • 낙상 시 대처 방법
  • 낙상 예방 교육은 환자의 지식과 행동 변화를 유도하여 낙상 위험을 감소시키는 데 효과적이다(Cameron et al., 2013).
  • 교육 내용은 환자의 개별적인 특성에 맞춰 제공되어야 한다(Gillespie et al., 2012).

낙상 위험 평가 및 모니터링

  • 환자의 낙상 위험을 정기적으로 평가하고 모니터링한다.
    • 표준화된 낙상 위험 평가 도구 사용
    • 환자의 상태 변화 관찰
  • 낙상 위험 평가는 낙상 가능성이 높은 환자를 선별하고 예방 중재를 집중적으로 제공하는 데 도움이 된다(Tinetti et al., 2004).
  • 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하여 낙상 위험 증가를 조기에 감지하고 대응해야 한다(Morley et al., 2012).

낙상 발생 시 신속한 대응

  • 낙상 발생 시 신속하게 대응하고 응급 처치를 제공한다.
    • 환자 상태 확인
    • 의료진 연락
    • 환자 보호
  • 낙상 발생 시 신속한 대응은 2차 부상을 예방하고 환자의 회복을 촉진하는 데 중요하다(National Institute for Health and Care Excellence, 2017).
  • 낙상 후 환자 상태를 확인하고 필요한 응급 처치를 제공해야 한다.

결론

성인 낙상의 위험(Risk for adult falls)

낙상 예방은 환자의 안전과 건강을 유지하기 위해 중요합니다. 다양한 중재 전략을 적용하고 환자의 개별적인 특성을 고려하여 낙상 위험을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다.

참고 문헌

  • Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Falls among older adults.
  • Oliver, D., Healey, F., & Milne, R. (2010). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(11), CD000112.
  • Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Gillespie, W. J., Sherrington, C., Gates, S., Clemson, L. M., … & Murray, G. R. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in thcommunity. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(12), CD007146.
  • Cameron, I. D., Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Murray, G. R., & Hill, K. D. (2013). Interventions for preventing falls in older people in hospital settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(11), CD000338.
  • Tinetti, M. E., Speechley, M., & Ginter, S. F. (2004). Risk factors for falls among elderly persons living in the community. Journal of the American Geriatrics Society, 52(2), 224-228.
  • Morley, J. E., Vellas, B., & Abellan van Kan, G. (2012). Frailty consensus: a call to action. Journal of the American Medical Directors Association, 13(7), 523-529.
  • National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Falls in older people: preventing and managing falls.

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