방사선검사
상부 위장관 촬영술(Upper gastrointestinal series, UGI, 바륨연하)

- 구인두, 식도, 위, 소장의 병변유무 등 구조적 비정상을 진단
- 조영제(바륨용액)를 삼킨 후 다양한 자세로 X선 촬영 → 환자의 협조 필요
- 직접 관찰할 수 없으므로 필요 시 위내시경 재검사 필요
- 이중조영법(double-contrast study) : 바륨 & 발포제 섭취 → 사진의 선명도 증가시킴
간호
- 검사 전 8~12시간 동안 금식, 약복용 중지, 전날 자정부터 금연
- 검사 후 바륨 배출 촉진을 위해 수분 섭취, 설사약 투여
- 검사 후 72시간 동안 대변색깔 흰색은 정상임을 설명
- 복부팽만, 변비 → 바륨 매복
하부 위장관 촬영술(Lower gastrointestinal series, LGI, 바륨관장, Colon study)

- 결장의 위치, 움직임, 채워지는 모양을 통해 대장의 용종, 종양, 협착, 폐색, 궤양성 대장염, 폴립 등 확인
- 조영제인 바륨 관장 후 다양한 자세로 X선 촬영 실시간 모니터
- 이중조영법 (air-contrast barium enema) : 농축 바륨 관장 후 공기를 넣어 세밀한 검사 시행
간호
- 검사 전 1~2일 동안 식이조절(저섬유성 식이, 맑은 유동식)
- 자정 금식, 검사 전날 하제(설사약) 투여, 검사 당일 아침 좌약 또는 청결관장
- 검사 후 완하제 또는 청결관장
- 검사 후 24~72시간 동안 흰색 대변은 정상임을 설명
- 변비 예방을 위해서 수분섭취 격려
- 통증, 고창, 변비, 출혈 증상 사정
초음파 촬영
복부 초음파 촬영(Abdominal Ultrasonography)

- 신체의 심부 구조물에 초음파가 도달해 되돌아오는 영상을 기록한 것
- 장기의 구조와 형태, 크기, 혈류 흐름 등 병태생리적 상태 규명을 위해 사용
- 간, 담낭, 췌장, 비장, 방광, 자궁, 난소, 전립선, 유방, 심장 등 검사
- 복수, 종양, 담석, 지방 조직과 농양, 낭종, 혈종 등 확인 가능
- 비침습적, 인체 무해, 간편한 시술
초음파 내시경(Endoscopic Ultrasound, EUS)

- 끝부분에 초음파 탐촉자가 있는 내시경을 식도, 위, 장 내부에 삽입하여 초음파 촬영
- 복부초음파 촬영보다 세밀하게 병변 관찰 가능
- 담도, 췌장 등 검사 시 사용
컴퓨터 단층촬영
컴퓨터 단층촬영(Computed Tomography, CT)

- 여러 각도에서의 단층촬영을 분석하여 가로로 자른 횡단면에 대한 영상 제공
- 병변의 위치, 크기, 병기 결정, 전이여부 등 해부학적 구조의 변형정도에 대한 정보 제공 파악에 유용
간호
- 검사 전날 자정부터 금식
- 조영제 사용의 경우 검사 전 신장기능 확인
- 임신 중 또는 임신 가능성이 있는 경우 검사 제한
- 조영제 사용 시 나타나는 증상(덥고 얼굴의 후끈함, 쓴맛, 오심 등) 설명
- 조영제 과민반응(호흡곤란, 가려움, 통증, 화끈거림, 쇼크, 저혈압 등) 사정
- 검사 중 움직임 자제, 필요 시 진정
- 조영제 배출을 위해 검사 후 수분섭취 격려
자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging, MRI)

- 강한 자기장의 형성으로 조직의 영상 형성하는 검사
- 혈류 검사, 종양, 간 전이, 위장출혈, 결장직장암의 병기 확인 위해 시행
간호
- 검사 전 6~8시간 금식
- 폐쇄 공포증 여부 확인. 검사 동안 약 30~90분간 폐쇄된 구조물 내에 누워 있어야 함
- 검사 전 모든 금속물질 제거 후 검사 시행
- 검사 중 소음 발생하므로 귀마개 적용
내시경검사
식도위십이지장 내시경검사(Esophagogastroduodenoscopy, EGD) 또는 위내시경검사
(Gastrofiberscopy, GFS)

- 좌측위를 취하도록 한 후 튜브를 구강을 통해 삽입하여 검진자가 직접 점막상태 관찰
- 식도, 위, 십이지장의 염증, 궤양, 종양, 식도정맥류, 출혈 부위 확인
간호
- 검사 전 8~12시간 금식
- 검사 전 투약 (Rt. IV line 확보)
✓ 환자 이완 : midazolam(Versed), diazepam(Valium), meperidine(Demerol)
✓ 분비물 억제, 반사서맥 예방 : 항콜린성 약물 Glycopyrrolate(Robinul)
✓ 국소마취제 분무 : 튜브 삽입 시 불편감 저하, 구토 예방 - 검사 후 1~2시간 금식, 구역반사(gag reflex) 회복 확인
- 활력징후 3~4시간 동안 30분마다 측정 : 합병증(출혈, 발열, 연하곤란 등의 천공증상) 사정
결장내시경검사(Colonoscopy)

- 결장경을 항문으로 삽입하여 회맹판막까지 대장의 내벽 관찰
- 좌측위에서 검사 진행
- 장점막 확인, 염증성 장질환, 종양, 용종 제거 위해 시행
- 금기 : 장천공, 급성 게실염 시 금기
간호
- 검사 전 1~3일 간 맑은 유동식, 설사약 투여
- 검사 전날 관장
- 검사 전 8시간 금식, 진정제 투여
- 공기주입으로 인한 복통 발생 가능함을 설명
- 검사 후 간호사정
✓ 활력징후 측정
✓ 관장의 부작용(오심, 고창, 경련, 복부팽만감, 수분과 전해질불균형)
✓ 혈관미주신경반응 : 저혈압, 서맥
✓ 합병증 : 직장출혈, 천공증상
직장 S자상결장경 검사(Proctosigmoidoscopy)

- 직장과 S자상결장 직접 관찰
- 좌측위 또는 슬흉위(knee chest position)에서 내시경 삽입
- 종양, 용종, 염증성 질환, 감염성 질환, 치열, 치핵 등
간호
- 검사전날 저녁, 당일 아침에 관장 시행
- 내시경 삽입 시 변의 강하게 느낌을 미리 설명, 이완 격려
- 검사 전, 중, 후 활력징후 측정 : 혈관미주신경반응, 출혈 등 사정
- 용종 절제 또는 생검 후 출혈여부 사정
- 좌욕으로 불편감 완화
복강경 검사(Peritoneoscopy, Laparoscopy)
- 복벽 절개하여 복강경 삽입하여 복강 내 장기를 직접 관찰
- 필요시 생검이나 장기 절제
간호
- 검사 전 8시간 금식, 검사 동의서 작성
- 검사 전 대소변 후 진정제 투여
- 필요시 절개부위 제모
- 검사 후 앙와위로 4시간 이상 절대안정
- 검사 후 출혈, 장천공 관찰
위기능 검사
위액분석 검사
- 기본위액분비검사 : 비위관을 통해 위 내용물 모두 흡인하여 분석
- 탈락세포검사 : 위액 속의 암세포 유무 확인
- 위산자극검사 : 비정상적인 위액 분비 의심 시 위산 분비를 자극하는 약물을 SC 후 1시간 동안 위액량 측정
- 무관위액검사 : 무염산증 확인 위해 시행
쉴링검사(Schilling test)

- Vit B12 흡수를 측정하는 검사
- Vit B12는 위의 벽세포에서 분비된 내인자와 결합하여 회장 말단에서 흡수됨
검사
- 검사 전 8~12시간 금식
- 방사성 Vit B12 PO + 비방사성 Vit B12 IM 후 24hrs urine 중 Vit B12양 측정
- 정상 : 소변으로 많이 배설
- 비정상 : 소변에서 검출 안되거나 적음 → 악성빈혈 위험성 有
요소호기검사(Urea Breath Test, UBT)
- Helicobacter pylori (H.pylori )균의 유무 확인을 위한 검사
- 호흡검사
- Carbon isotopelabeled urea를 물에 타서 복용 → 20분 후 호기한 공기를 분석하여 13𝐶𝑂2 측정
- 호기에서 13𝐶𝑂2 발견 = H.pylori 균 존재
대변 검사
잠혈 검사
- 분변의 잠혈 여부 감별을 통해 위장 출혈을 확인하기 위한 검사
- 정상 : 음성 → 양성 시 대장내시경검사 등 추가적인 검사 시행 필요
- 암, 폴립, 궤양, 치질 등으로 잠혈 존재 가능
구아이악 검사(guaiac test)
- 가장 대표적인 분변 잠혈 검사
- 대장암 조기발견을 위한 선별검사로 이용되고 있음(국가 건강검진, 50세 이상 시 시행)
- 경제적, 비침습적, 특이성 높음
- Benzidine, orthotoluidine(occult test) 검사 : 검사 3일전부터 vit C 섭취 제한(위음성 가능성 有)