제왕절개술 간호진단 3가지

2) 치료적 지시
– 의사의 처방에 따라 정맥 또는 경구로 진통제를 투여하고, 약물 투여 전후 통증 정도를 비교 사정하여 효과를 평가한다. 약물 투여 후 졸림, 호흡억제, 오심 등의 부작용을 관찰하고 필요 시 대응한다.
– 체위 변경을 통해 수술 부위의 압박을 줄이고, 편안한 자세를 유지할 수 있도록 돕는다. 특히 복부에 긴장이 가지 않도록 옆으로 돌아눕기나 반좌위 등을 권장하며, 체위 변경 시 통증 악화를 예방하기 위해 천천히 움직이도록 지도한다.
– 침상 내에서 가능한 수준의 가벼운 움직임을 격려하여 혈액순환을 촉진하고 통증 완화에 도움이 되도록 한다.

3) 교육적 지시
– 기침, 재채기, 웃음 등으로 인한 복부 압력 상승 시 통증이 증가할 수 있으므로 수술 부위를 양손으로 감싸거나 작은 베개를 이용해 지지하는 방법을 교육한다.
– 통증 조절의 일환으로 사용하는 PCA 장치의 작동 원리와 사용 방법을 설명하고, 자가 조절 시기 및 과사용 방지에 대해 지도한다.
– 통증을 표현하는 것이 부끄러운 일이 아님을 설명하고, 통증이 느껴질 때는 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육하여 적절한 간호중재가 이루어질 수 있도록 한다.

2) 치료적 지시
– 대상자가 수유 과정에서 불안감을 보일 경우 정서적 지지를 제공하고, 수유 중 호흡을 함께 맞추며 안정적인 분위기를 조성한다.
– 초산모에게 친밀하고 신뢰할 수 있는 분위기를 만들어줌으로써 반복적인 시도와 시행착오를 긍정적으로 받아들일 수 있도록 한다.

3) 교육적 지시
– 유즙 생성과 사출에 관련된 호르몬 작용, 특히 프로락틴과 옥시토신의 역할에 대해 설명하여 수유의 생리적 기전을 이해시킨다.
– 안는 자세, 유방 지지법, 유두 위치 맞추기 등 실제 모유수유 자세를 시범 보이고 산모가 직접 따라 해볼 수 있도록 한다.
– 젖 물리기 실패 시 당황하지 않도록 대처 방법을 안내하고, 수유 후 유방 관리법(마사지, 온찜질, 유방 청결 유지 등)을 교육한다.

2) 치료적 지시
– 드레싱 교환 시 외과적 무균술을 철저히 적용하여 2차 감염을 방지하고, 교환 횟수나 방법은 상처 상태에 따라 조정한다.
– 의사의 처방에 따라 예방적 항생제를 투여하며, 약물 투여 후 오심, 설사, 발진 등의 부작용 여부를 관찰한다.

3) 교육적 지시
– 대상자에게 감염의 징후(38도 이상의 발열, 절개 부위의 부종·압통·악취가 나는 삼출물 등)를 설명하고, 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 의료진에게 보고하도록 교육한다.
– 감염 예방을 위해 올바른 손 씻기 방법과 개인 위생의 중요성을 강조하고, 실습을 통해 올바른 방법을 익히도록 돕는다.
– 면역력 강화를 위해 단백질, 비타민, 철분이 풍부한 식품 섭취의 중요성을 안내하고, 회복에 도움이 되는 식단을 제시한다.