NCLEX 심부전 좌심 vs 우심, 증상과 관리 방법

심부전은 심장이 약해져 혈액을 효율적으로 펌핑하지 못하는 상태입니다. 이는 좌심 또는 우심, 또는 둘 다 영향을 받을 수 있습니다.

좌심 vs 우심 심부전

좌심 심부전

폐부전으로 이어져 호흡곤란, 피로, 기침 등의 증상을 유발합니다.

증상 예시:
평지에서 걷는 것과 같은 가벼운 활동에도 숨이 가쁘게 됨
밤에 숨이 막혀서 자는 것이 어려움
갑자기 앉아서 숨을 쉬어야 함
침대에 누워 있을 때 호흡곤란
거품기침
피로감

우심 심부전

체액 과잉으로 인해 부종, 발목 붓기, 팽만감 등의 증상을 유발합니다.

증상 예시:
발목, 종아리, 허벅지, 복부 등에 부종
발목 붓기가 심해서 신발을 신기 어려움
팽만감과 복통
맥박 증가
좁아진 뇌경맥 (목에 보이는 굵은 정맥)
좁아진 팔정맥
심부전 증상 기억하기

DROWNING

좌심 심부전 주요 증상

• D: 숨쉬기 어려움 (Dyspnea)
• R: 밤에 숨쉬기 어려움 (Orthopnea)
• O: 피로 (Fatigue)
• W: 체중 증가 (Weight gain)
• N: 침대에 누워 있을 때 호흡곤란 (Nocturnal dyspnea)
• G: 거품기침 (Pink frothy sputum)

BUNKER

우심 심부전 주요 증상

• B: 부종 (Edema)
• U: 발목 붓기 (Ankle swelling)
• N: 팽만감 (Abdominal distension)
• K: 맥박 증가 (Increased heart rate)
• E: 좁은 뇌경맥 (Jugular venous distention)
• R: 좁은 팔정맥 (Narrowed arm veins)

심부전 관리

부종 관리

매일 같은 시간에 체중 측정
소금 섭취 제한 (하루 6g 이하)
다리 높이기 (심장 수준보다 높게)
압박 스타킹 착용

증상 관찰

잔병식 호흡 (건성 기침, 숨쉬기 힘들)
체중 증가
피로
혈압 및 맥박 변화

약물 치료

이뇨제 (체액 배출 촉진)
베타 차단제 (심박수 및 혈압 감소)
ACE 억제제 또는 ARB (혈관 확장 및 혈압 감소)

생활 방식 개선

금연
건강한 식단 (과일, 채소, 통곡물 위주)
규칙적인 운동 (주 3-5회, 30분 이상)
체중 관리 (BMI 25kg/m2 이하)

심부전 환자 교육

• 증상 관리 방법
• 약물 복용 방법 및 부작용
• 건강한 생활 방식 유지
• 정기적인 검진 (3-6개월 간격)