간호진단 예시 20가지 | 실습·케이스스터디에 바로 쓰는 PES 문장 모음

간호과정 과제나 실습을 하다 보면 가장 막히는 순간이 바로 “이 상황에 어떤 간호진단을 써야 하지?” 하는 지점입니다. 간호진단의 개념은 알겠는데, 실제 문장으로 쓰려고 하면 관련요인과 근거를 어떻게 연결해야 할지 헷갈리는 경우가 많죠.

이 글은 실습과 케이스스터디에서 자주 쓰는 간호진단 예시 20가지를 한 번에 볼 수 있도록 정리한 글입니다. 아래 예시는 그대로 외우기 위한 답안이 아니라, 대상자 상태에 맞게 수정해서 사용할 수 있는 문장 템플릿입니다.

간호진단 예시를 볼 때 먼저 체크할 것

1. 예시는 그대로 복붙하는 답안이 아닙니다

간호진단은 대상자의 상태를 바탕으로 내려야 합니다. 따라서 아래 문장은 참고용 템플릿으로 보고, 실제 과제나 실습에서는 대상자 자료에 맞게 관련요인과 근거를 조정해야 합니다.

2. 관련요인은 가장 직접적인 원인으로 씁니다

관련요인을 너무 길게 쓰면 오히려 문장이 지저분해집니다. 가장 핵심적인 원인을 1개 또는 2개 정도로 정리하는 편이 좋습니다.

3. 위험 진단은 ‘증상’보다 ‘위험요인’이 중요합니다

감염 위험성, 성인 낙상의 위험, 흡인의 위험처럼 위험 진단은 현재 나타난 증상보다 어떤 위험요인이 있는지를 중심으로 정리해야 합니다.

실습·케이스스터디에 자주 쓰는 간호진단 예시 20가지

통증·정서 관련 예시

1. 급성통증

예시 문장: 수술 부위 조직 손상과 관련된 급성통증

근거 예시: NRS 7점 통증 호소, 얼굴을 찡그림, 움직임 회피

2. 만성통증

예시 문장: 지속적인 염증 자극과 관련된 만성통증

근거 예시: 3개월 이상 통증 지속, 수면 방해, 일상활동 제한

3. 불안

예시 문장: 질병에 대한 불확실성과 관련된 불안

근거 예시: “앞으로 어떻게 될지 무서워요”라고 말함, 안절부절못함, 긴장된 표정

4. 수면양상 장애

예시 문장: 통증과 병실 환경 변화와 관련된 수면양상 장애

근거 예시: 밤에 자주 깸, 낮 동안 피로 호소, 수면 부족으로 집중력 저하

호흡 관련 예시

5. 비효과적 호흡양상

예시 문장: 통증 및 호흡 노력 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

근거 예시: 빠르고 얕은 호흡, 보조근 사용, 호흡곤란 호소

6. 비효과적 기도청결

예시 문장: 분비물 증가 및 기침 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결

근거 예시: 객담 증가, 거친 호흡음 청진됨, 효과적인 기침 어려움

7. 가스 교환 장애

예시 문장: 폐포-모세혈관 막 변화와 관련된 가스 교환 장애

근거 예시: 산소포화도 저하, 청색증, ABGA 이상

8. 흡인의 위험

예시 문장: 연하장애와 의식 저하와 관련된 흡인의 위험

위험요인 예시: 기침 반사 저하, 삼킴 곤란, 식사 중 사레 자주 들림

감염·안전 관련 예시

9. 감염 위험성

예시 문장: 침습적 처치 및 면역 저하와 관련된 감염 위험성

위험요인 예시: 유치도뇨관 유지 중, 수술 상처 존재, 백혈구 감소

10. 성인 낙상의 위험

예시 문장: 하지 근력 저하 및 어지러움과 관련된 성인 낙상의 위험

위험요인 예시: 보행 시 휘청거림, 기립 시 어지러움, 낙상 과거력

11. 피부 통합성 장애

예시 문장: 압박 및 마찰과 관련된 피부 통합성 장애

근거 예시: 천골 부위 발적, 피부 벗겨짐, 압박 부위 통증 호소

12. 출혈 위험

예시 문장: 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험

위험요인 예시: 항응고제 투여 중, 혈소판 감소, 멍이 쉽게 듦

신경·활동 관련 예시

13. 비효과적 뇌조직 관류의 위험

예시 문장: 뇌혈류 감소 위험요인과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

위험요인 예시: 고혈압 병력, 편측 약화, 의식수준 변화 가능성

14. 신체기동성 장애

예시 문장: 근력 저하와 통증과 관련된 신체기동성 장애

근거 예시: 침상 밖 이동 어려움, 보행 시 도움 필요, 관절 운동 제한

15. 활동 지속성 장애

예시 문장: 산소 공급과 요구의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애

근거 예시: 활동 시 호흡곤란, 피로 호소, 활동 후 맥박 증가

16. 지식 부족

예시 문장: 질환 및 자가관리 방법에 대한 정보 부족과 관련된 지식 부족

근거 예시: 약물 복용법을 설명하지 못함, 교육 내용 반복 질문, 잘못된 질병 인식

체액·영양·자가관리 관련 예시

17. 체액 과다

예시 문장: 나트륨 및 수분 저류와 관련된 체액 과다

근거 예시: 부종, 체중 증가, 호흡곤란, intake보다 output 감소

18. 체액 부족

예시 문장: 수분 손실 증가와 관련된 체액 부족

근거 예시: 점막 건조, 피부 탄력 저하, 소변량 감소, 어지러움

19. 영양 불균형

예시 문장: 섭취 부족과 관련된 영양 불균형

근거 예시: 식사량 감소, 체중 감소, 혈청 알부민 저하

20. 비효과적 건강관리

예시 문장: 복잡한 치료계획과 자가관리 부담과 관련된 비효과적 건강관리

근거 예시: 약물 복용 누락, 식이 조절 미이행, 추후관리 계획 설명 어려움

예시를 내 케이스에 맞게 바꾸는 3단계

1. 관련요인을 대상자 상황에 맞게 바꾸기

예를 들어 급성통증이라도 수술 환자면 “수술 부위 절개와 관련된”, 췌장염 환자면 “염증과 관련된”처럼 바꿔 써야 합니다.

2. 근거를 2~3개 붙이기

간호진단 문장만 적으면 약합니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 2~3개 정도 붙이면 훨씬 설득력 있는 간호과정이 됩니다.

3. 목표와 중재까지 연결하기

간호진단은 단독으로 끝나지 않습니다. 목표와 중재가 자연스럽게 이어져야 실제 과제나 케이스스터디에서 완성도가 올라갑니다.

상세 글이 있는 예시 먼저 읽기

자주 묻는 질문

간호진단 예시를 그대로 제출해도 되나요?

그대로 제출하기보다는 대상자 자료에 맞게 관련요인과 근거를 바꿔서 사용하는 것이 좋습니다.

관련요인은 몇 개 정도 쓰는 게 좋나요?

보통 가장 직접적인 원인 1개, 많아도 2개 정도가 깔끔합니다. 너무 길게 쓰면 문장이 복잡해집니다.

위험 진단은 어떻게 써야 하나요?

위험 진단은 현재 나타난 증상보다, 어떤 위험요인이 있는지를 중심으로 써야 합니다.

간호진단 예시는 많이 볼수록 익숙해지지만, 가장 중요한 것은 대상자 사정자료에 맞게 문장을 바꾸는 연습입니다. 이 글의 20가지 예시를 템플릿으로 삼아 관련요인과 근거를 조금씩 바꿔보면 실습과 케이스스터디가 훨씬 쉬워집니다.