간호관리과정 – 조직 및 조직화 [간호관리학]

조직의 정의

• 조직은 일정 목적을 달성하기 위해서 인간들이 상호 작용하는 하나의 구조적 과 정으로, 어떤 특정 목적달성을 위한 권한과 책임 면에서 업무분담과 업무조정이 이루어지는 유기적 활동임과 동시에 조직화(organization)의 과정에 의해 형성되 는 결과인 구조(structure)로 설명할 수 있음.
• 오늘날 대부분의 조직은 사회적 조직으로 외부환경과의 상호작용을 통해 발전되 는 개방시스템(open system)이라는 점이 중요함.

조직의 특성

• 조직에는 다수의 구성원이 필요하다.
• 조직은 일반적으로 계층구조를 갖는다.
• 조직은 추구하는 사명이나 목표를 갖는다.
• 조직은 고유한 운영법칙이나 규율을 갖는다.
• 조직은 수명을 갖는다

조직의 구조적 변수 (공식화/ 집권화와분권화/ 복잡성)

공식화(formalization)

• 조직 내 직무가 표준화되어 있는 정도를 의미하는 것으로 조직 구성원들이 수행하는 업무 들이 어느 정도나 공식적인가에 대한 개념.
• 공식화가 고도화된다는 것은 개인의 재량권이 낮다는 것을 의미하므로 공식화가 너무 지 나치면 개인의 자유 재량권을 제한하기도 함.
• 필요성: 행동 통제 및 예측 용이, 혼란 방지, 비용 감소
• 문제점 : 자율성 축소, 관료제의 병리현상
• 고려할 점 : 균형유지, 조직 특성 고려

집권화(centralization)와 분권화(decentralization)

• 집권화는 조직이 사용 가능한 자원분배와 관련된 의사결정의 집중 정도를 말하는데 조직 구성원간의 직무수행에 관계된 직위 권한이 어떻게, 얼마나 분배되는지에 따라 집권화 또 는 분권화가 결정.
• 최근에는 집권화에서 분권화 쪽으로 권한관계가 변화되는 경향이 있어, 과거의 수직적인 간호조직에서 팀제나 파트장이라는 분권화된 직책으로 개편되는 조직이 증가.
• 대규모 조직인 경우에는 일반적으로 분권화가 더 적절.
• 비교적 일상적이고 규칙적인 직무의 경우에는 집권화가 적절한 반면, 일정하지 않고 불규 칙적인 직무의 경우에는 하부의 실무계층에 위임하는 분권화가 적절.

복잡성(differentiation) : 조직의 분화 정도를 의미.

수직적 분화(vertical differentiation)

• 조직의 계층화 정도를 나타내는 것으로 통제의 범위와 관련. 수직적 분화가 심화될수록 조직은 고층구조를 띄게 됨.
•  간호부장, 간호과장, 간호감독, 수간호사, 일반간호사 등의 상하관계로 구성 된 조직구조가 대표적인 수직적 분화로 볼 수 있는데 현대의 간호조직은 점 차 수직적 분화를 줄이는 경향을 보임.

수평적 분화(horizontal differentiation)

• 분업에 의해 세분화된 각각의 활동들을 직무와 대응시키고 이를 다시 조직 전체수준에서 집단 별로 결합시키는 과정.

의사결정과의 관계:

의사결정이 분권화 될수록 복잡성은 증대(정의 상관관계)

의사결정의 집권화가 높을 수록 복잡성은 낮아짐

조직화 과정

• 계획된 목표를 달성하기 위해 필요한 활동들을 확인하고 분류함.
• 가용 인적 ∙ 물적 자원에 대한 최대한 확보와 활용을 위한 활동을 묶어서 직무를 분담 함.
• 이러한 활동들을 담당할 부서를 편성.
• 조직 구성원들의 활동이 조화를 이루도록 전체통합을 위한 장치를 마련.
• 조직의 성과를 확인하고 보다 나은 성과를 위한 조건을 조성.
• 조직화 과정을 전체적으로 평가.

조직화의 기본 원리

계층제의 원리

• 정의: 권한과 책임의 정도에 따라 직무를 등급화 함으로써 직무상 지휘 감독관계에 서게 하는 것
• 기능(장점) : 명령, 의사소통, 지휘, 위임, 조정, 업무배분의 통로
• 역기능(단점) : 경직화, 왜곡, 변화에 부적응, 하위계층 창의력 저하

명령통일의 원리

• 정의: 조직 질서를 유지하기 위한 명령체계의 확립하는 것
• 기능: 책임소재가 명확, 조직 전체 조정이 가능 / 명령과 보고의 대상이 명백/ 의사소통의 혼란 최소화
• 역기능: 경직화 가능성, 전문가 영향력 감소

분업전문화의 원리

• 정의: 전체 과업을 더 작은 직무로 분할하는 것
• 장점: 전문화, 시간과 비용절감
• 역기능: 비인간화, 창의력상실, 업무중복 가능성, 통합과 조정의 어려움

통솔범위의 원리

한사람의 관리자가 효과적으로 직접 감독, 관리할 수 있는 부하직원의 수로 관리의 범위를 의미하며, 계층이 많을수록 통솔의 범위가 좁아짐.

• 정의: 관리자가 구성원을 효과적으로 관리할 수 있는 직원의 수
• 통솔범위에 영향을 주는 요인: 조직방침의 명확성, 과업성격, 객관적표준의 명확성, 구성원능력, 정보전달방법, 전문스탭유무, 지역적위치, 기획조정기능 여부
• 통제폭과 구조적 특징
  • 고층구조: 수직적 집권적 통제적 조직구조
  • 평면구조: 수평적 분권적 자율적 조직구조

조정의 원리

조직의 창조적인 측면으로 조직의 공동목표를 수행하는데 있어 행동의 통일을 기 할 수 있도록 집단의 노력을 질서 있게 배열하고 조직과 환경간의 균형을 유지함으로써 조직의 존속을 도모하는 기능.

•  정의: 공동의 목표를 달성하기 위하여 하위체계의 통일 을 위한 상위체계의 과정
• 효과적인 조정 방법:
  • 명확한 목표 설정
  • 권한과 책임 명확
  • 규정과 절차 마련
  • 수평적 전문화 가능한 조직 구성

조직의 유형

공식조직과 비공식조직

 공식적조직 : 공식적으로 의도적으로 만든 조직

※ 조직도(조직기구표, Table of organization)가 생성

비공식조직 : 자생적 조직

※ 비공식적 조직의 순기능과 역기능

[출처] 간호관리와 리더십(2010). 공식조직과 비공식조직의 차이점. P. 205

권한형태에 따른 조직

라인조직(line organization)

• 계선조직 혹은 계층조직이라고도 하며 관리자와 부하간에 수직적으로 권한이 배열되 어 있음.
• 계층제 ∙ 명령계통 일원화 ∙ 통솔범위 원리에 따른 분업화를 그 특징으로 함.
• 장점 : 라인조직은 명령복종의 관계에 따라 강력한 통솔력을 행사하여 권한과 책임의 소재 및 한계가 명확하고 의사결정의 신속화가 가능하여 업무수행이 용이하며 분업 및 전문화로 인해 조직의 효율성이 증가될 수 있음. → 소규모 조직에 적합.
• 단점 : 의사결정권이 최고층에 집중되어 주관적 ∙ 독단적인 경향으로 발전할 수 있고 조직이 경직화되기 쉬워 신축성 있는 조직 활동에 제한이 있어 환경의 변화에 신속히 적응하기 어렵고 수평적 의사소통 단절로 전문적 지식과 기능을 활용하기 어렵고 부서간 업무가 중복되기도 하는 등 조직 운영에 있어 능률성의 저하와 혼란을 초래할 수 있음.

스탭조직(staff organization)

• 라인조직을 도와서 전문적 지식과 기술, 경험으로 목표달성을 위한 활동이 원활하도록 간접적으로 지원하는 역할을 함.
• 장점 : 조직 활동의 조정이 비교적 용이하여 조직의 신축성을 확보할 수 있고 최고관리자의 통솔범위를 확대시키고 관리책임자의 관리의 질을 높여줌.
• 단점 : 라인과 스탭기관 간에 권한과 책임의 한계가 불분명하여, 행정의 지연이나 지출경비의 낭비를 초래할 수 있음.

필요에 따라 변형 ∙ 발전된 조직구조

직능조직(functional organization)

• 스탭조직의 구성원이 단순히 충고나 조언의 기능을 넘어서서 라인에 있는 직원에게 명령할 수 있도록 권한을 부여한 것.
• 장점 : 스텝의 역량이 더 효과적으로 발휘될 수 있고 사기가 앙양됨.
• 단점 : 라인과 스탭 모두에게 명령권을 줄 경우, 명령계통이 서지 않아 의사소통에 혼 란을 초래할 가능성이 있으므로 주의를 요함

프로젝트 팀(project team)

• 다양한 전문가집단으로 이루어진, 특수목표를 위한 비일상적 업무달성을 위한 임시 조직.
• 프로젝트 팀을 구성할 때에는 동등한 위치를 갖는 전문가들을 수평적 조직으로 편성 하게 되며 이때 조직구성원의 책임이나 권한관계도 상하가 아닌 좌우의 관계가 되도 록 하는 것이 중요.
• 장점 : 구성된 프로젝트 팀은 조직에 기동성을 부여.
• 단점 : 자신의 모 조직에 대한 명령 통일성과 충성심을 약화시킬 수 있음.

 매트릭스조직(matrix organization)

• 효율성과 유연성을 동시에 달성하려는 조직
• 2명의 상사 시스템, 갈등가능성,
• 개방적 의사소통 조직 문화 필요

위원회 조직(committee)

• 특정문제에 대해 토의하거나 결정하기 위해 계획에 따라 모임을 가지는 조직.
• 일시적 or 영구적 조직, 충고 조언 or결정 등 다양하게 운영,의사결정의 질, 수용, 부담 분산, 과도기 시에 효과