고위험 의료장비 매뉴얼 (2) SPO2 Monitor, Pulse Oxymeter

SPO2 monitor

적색 광과 적외선 광을 손가락 끝의 모세 혈관에 통과시켜 맥동성분을 검출하여 HR와 혈중 산소 포화도를 그래프로 계속해서 보여 주는 것이다.

사용방법

  1. MONITOR에 cable과 Oxysensor를 서로 연하여 ON을 누르면 기계가 작동
  2. Oxysensor 의 부착
    • 광선을 방출하는 2극 진공관을 가진 센서와 광선감지기는 발, 손, 손가락, 발가락, 귓불 등에 서 서로 반대 위치에 부착
    • 진공관은 적외선을 방출하여 피부를 통해 Hgb에 흡수되는 각 유형의 광선의 양을 측정한다
    • 산화 Hgb은 환원 Hgb보다 적외선 흡수율이 높다. 그러므로 박동하는 혈류는 정확성에 영향을 주 는 일차적 신체요인이다.
  3. alarm set(환자 상태에 다라 설정)
SP02 ↑100%HR ↑140 s/min
SP02 ↓90%HR ↓55 s/min

주의점

  • sensor를 정확히 부착시키는 것은 정확한 SP02 측정을 위해 필수적이다.
  • sensor는 SP02를 계산하기 위해 각 심박동을 확인해야 하므로 움직이면 감지되지 않을 수도 있다.
  • sensor는 혈압을 재거나 유치 동맥 카테터를 사용하는 사지에는 부착시키지 않는다. 그 이유는 박동성 혈류가 영향을 받을 수 있기 때문이다.
  • 천정이나 광선 요법시의 불빛, 방사 보온기의 광선등은 판독을 방해할 수 있다. 그러므로 sensor는 광선으로부터 차단되도로 감싸야 한다.
  • 경정맥 조영제나 초록, 자주, 검정색의 메니큐어, 발지문을 찍는 잉크 등도 SP02 측정에 영향을 준다. 피부색이나 두께, 부종은 판독에 영향을 주지 않음.

기기 작동 순서

  • EKG monitor에 SPO2 connector 위치에 측정 cable을 꽂은 후 OXysensor와 연결하고 기기의 전원을 on한다.
  • 로터리키를 좌우로 돌려 각각의 메뉴를 선택하고 조정한 후 ALARM setting을 시행한다.
    • SPO2 데이터 창에서 alarm limit과 volume을 조정-
  • 환자에게 OXysensor를 정확히 부착한 후 SPO2 파형(wave)가 제대로 나오는지 확인한다.

SpO2커넥터 위치와 측정 케이블

SpO2 데이터 창

SpO2메뉴 설정

RATE VOLUME(박동음)

SpO2 음량을 OFF와 10% 에서 100%로 변화시킨다.

ECG RATE음량이 설정되어 있으면 자동으로 OFF된다.

ALARM LIMIT(알람 상하한값)

SpO2 의 알람 설정 값은 40 ~ 100 이다.

SpO2 맥박의 알람 설정 값은 20 ~ 300BPM 이다.

Pulse Oxymeter

단순하고 지속적이며 비침습적인 방법으로 산소포화도를 측정하기 위함

Oxymeter의 장점

환자의 연령, 피부 특성, 폐질환의 유무에 상관없이 정확히 측정가능

기계 작동 방법

  • Pulse Oxymeter와 Adaptor, Oxysensor를 서로 연결하여 ON을 누르면 기계가 작동
  • Oxysensor 의 부착
  1. 광선을 방출하는 2극 진공관을 가진 센서와 광선감지기는 발, 손, 손가락, 발가락, 귓불 등에 서 서로 반대 위치에 부착
  2. 진공관은 적외선을 방출하여 피부를 통해 Hgb에 흡수되는 각 유형의 광선의 양을 측정한다
  3. 산화 Hgb은 환원 Hgb보다 적외선 흡수율이 높다. 그러므로 박동하는 혈류는 정확성에 영향을 주 는 일차적 신체요인이다.

기본 alarm set

Sa02 ↑100%HR ↑140 s/min
Sa02 ↓85%HR ↓55 s/min
  1. ▲▼를 눌러 alarm 범위를 지정할 수 있다.
  2. 이렇게 alarm setting되어 있으며 이 수치보다 더 낮거나 높으면 alarm이 울림
  3. alarm이 울리면 종소리 그림의 alarm off를 누르면 60초 동안 alarm이 멈춤
  4. 기계 자체이 alarm setting을 바꾸고 싶으면 원하는 버튼을 누른 후 옆의 다이얼을 좌우로 돌리 면 기본 setting이 바뀐다.

주의점

  • sensor를 정확히 부착시키는 것은 정확한 SP02 측정을 위해 필수적이다.
  • sensor는 SP02를 계산하기 위해 각 심박동을 확인해야 하므로 움직이면 감지되지 않을 수도 있다.
  • sensor는 혈압을 재거나 유치 동맥 카테터를 사용하는 사지에는 부착시키지 않는다.
    • 그 이유는 박동성 혈류가 영향을 받을 수 있기 때문이다.
  • 천정이나 광선 요법시의 불빛, 방사 보온기의 광선등은 판독을 방해할 수 있다.
    • 그러므로 sensor는 광선으로부터 차단되도로 감싸야 한다.
  • 경정맥 조영제나 초록, 자주, 검정색의 메니큐어, 발지문을 찍는 잉크 등도 Sa02 측정에 영향을 준다. 피부색이나 두께, 부종은 판독에 영향을 주지 않음

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