고유량 산소요법 : AIRVO 2 사용법

High flow nasal prong HFNP 치료란?

고유량 산소 요법으로도 알려진 고유량 비강 프롱(HFNP) 요법은 산소가 풍부한 공기를 특수한 비강 프롱을 통해 고유량으로 환자에게 전달하는 호흡 보조 기술입니다. 비강 캐뉼라나 마스크와 같은 저유량 장치를 사용하는 기존 산소 요법과 달리 HFNP 요법은 환자에게 일정하고 정밀하게 제어된 공기와 산소의 혼합을 제공합니다.

HFNP 치료는 어떻게 작동하나요?

HFNP 치료법은 따뜻하고 습하며 산소가 풍부한 공기를 환자의 콧구멍에 직접 전달하는 원리에 따라 작동합니다. 치료 시스템은 공기-산소 혼합기, 가열 가습기 및 비강 단자로 구성됩니다. 높은 유량은 환자가 처방된 산소 농도를 받는 동시에 신체에 이산화탄소가 축적되는 위험을 최소화하도록 보장합니다.

사용 목적

AIRVO 2는 높은 유량의 가온, 가습된 호흡 가스를 주입받아 자가 호흡을 할 수 있는 환자의 치료를 목적으로 합니다. 여기에는 기도 상부가 우회된 환자도 포함됩니다. 환자의 인터페이스에 따라 유량 범위는 2-60 L/min입니다. AIRVO 2 는 입원 환자 및 장기 요양 시설 환자에게 사용됩니다.
AIRVO 2는 비강 삽입관을 통해 더 느리고 깊은 호흡을 가능하게 하고 폐포 환기요법을 증가시켜 호흡보조를 제공합니다. 비강 삽입관 또는 기관절개 인터페이스 모두를 사용하는 환자에 대해 AIRVO 2는 기도 수화를 제공하고 필요에 따라 보충 산소와 사용할 수 있습니다.

AIRVO 구성 및 부속품

AIRVO 구성 및 부속품

AIRVO 설정방법

1. 시작하기 전

AIRVO 2는 환자 머리 높이 아래에서 지지대 장착 트레이(900PT405)에 고정되어야 합니다. 전원공급장치에 쉽게 연결하고 분리할 수 있는 곳에 이 장치를 배치합니다. 튜브 및 물통 키트(가온 호흡 튜브, MR290 자동 급수 물통 및 어댑터) 패키지를 엽니다.

2. 물통 설치

2. 물통 설치
  • 탭을 위쪽으로 뜯어내서 물통에서 파란색 포트의 뚜껑을 뗀 다음 급수 튜브를 지지하고 있는 브래킷을 제거합니다.
  • 제공된 어댑터를 물통 위에 있는 두 개의 수직 포트 위에 맞추고 완전히 밀어 넣은 다음 급수 튜브를 제 위치에 끼웁니다.
2. 물통 설치
  • 파란색 물통 포트 끝을 조심스럽게 정렬하면서 손가락 보호대를 아래로 누르고 병을 밀어 넣어 물통을 장치에 맞춥니다.
  • 물통 보호대가 딸깍 소리를 내면서 제자리에 고정될 때까지 물통을 확실히 밀어 넣으십시오.

⚠️경고

화상을 예방하려면 다음과 같이 하십시오.

  • 물통을 제대로 장착한 경우에만 장치를 시작합니다.
  • 사용 중 열판, 물통 또는 물통 바닥을 만지지 마십시오.
  • 사용 중에 물통의 물이 뜨거워집니다. 물통에서 물을 빼낼 때 주의하십시오. 전기 충격을 방지하려면 다음과 같이 하십시오.
  • 물통이 제 위치에 있을 때 장치를 사용할 경우 장치 내부에 물이 들어가지 않도록 기계가 기울어지지 않게 합니다.
  • 장치를 옮기기 전에 물통에서 물을 모두 비웁니다. 주의 최적의 치료 효과를 얻으려면 다음과 같이 하십시오(MR290 전용).

• 바닥에 떨어졌거나 건조한 상태가 되면 자동 급수 MR290 물통을 사용하면 안 됩니다.

물통이 넘칠 수 있습니다.

3. 물주머니 연결

3. 물주머니 연결

장치 위 20 cm(8인치) 위에 달려 있는 브래킷에 멸균수 주머니를 부착하고 주머니 바닥의 연결부에 주머니 스파이크가 맞춰지도록 밀어넣습니다. 주머니 스파이크 측면의 배출구 뚜껑을 엽니다. 물통은 이제 특정 높이까지 자동으로 채워지고 물주머니가 빌 때까지 그 수준을 유지하게 됩니다.

지속적으로 가습 작용이 이루어지게 하려면 물통 및/또는 물주머니에 물이 떨어지지 않도록 확인해야 합니다.

⚠️주의
물 이외의 물질을 추가하면 가습기와 전달되는 치료 요법에 부정적영향을 미칠 수 있습니다.

3. 물주머니 연결

물이 물통으로 흐르고 있는지, 그리고 최대 수위선까지 유지되고 있는지 확인합니다. 물 높이가 최대 수위선보다 높을 경우 즉시 물통을 교체합니다.

⚠️주의

최적의 치료 효과를 얻으려면 다음과 같이 하십시오(MR290 전용).
• 수위가 최대 수위 한도보다 높아질 경우 MR290 물통을 사용하지 마십시오. 환자 기도에 물이 들어갈 수 있습니다.

4. 가온 호흡 튜브 설치

4. 가온 호흡 튜브 설치

가온 호흡 튜브의 한쪽 끝에는 파란색 플라스틱 슬리브가 있습니다. 슬리브를 들어 올린 다음 커넥터를 장치 위로 밀어 넣습니다. 슬리브를 밀어 내리면서 잠급니다.

⚠️경고

화상을 예방하려면 다음과 같이 하십시오.

  • 어떤 식으로든 호흡 튜브나 인터페이스를 변형하면 안 됩니다.
  • 호흡 튜브가 장시간 피부와 직접 접촉되지 않도록 해야 합니다. 의료 전문가가 지속 시간 및 피부 상태 같은 안전한 접촉 조건을 평가해야 합니다.
  • 호흡 튜브나 인터페이스의 어느 부분을 담요로 덮거나 적외선 방사, 오버헤드 히터 또는 신생아용 인큐베이터로 주변 온도보다 높은 열이 가해지지 않도록 하십시오.
  • Fisher & Paykel Healthcare가 권장하지 않는 절연 슬리브 또는 유사 부속품을 사용하면 안 됩니다. 주의
  • 모니터링된 신호의 방해 가능성을 최소화하기 위해서는 가온 호흡 튜브를 전기 모니터 전선(EEG, ECG/EKG, EMG 등)과 멀리 떨어진 곳에 배치하십시오.

5. 환자 인터페이스 선택

AIRVO 2는 다양한 환자 인터페이스에서 사용할 수 있습니다. 사용할 환자 인터페이스에 대해서는 모든 경고 사항을 포함한 별도의 사용자 지침을 읽으십시오.

5. 환자 인터페이스 선택

모든 환자 인터페이스는 타입 BF 적용 부품입니다.
다음 표에는 이러한 인터페이스에서 사용할 수 있는 목표 이슬점 온도 설정 및 목표 유량 설정이 표시되어 있습니다.

모든 환자 인터페이스는 타입 BF 적용 부품

AIRVO 사용방법

1. 장치 전원 켜기

1. 장치 전원 켜기

장치의 전원 코드를 주전원/유틸리티 전원 소켓에 연결합니다. 전원 코드 맞은 편 끝에 있는 커넥터는 반드시 장치의 뒷면에 제대로 고정되어야 합니다.

경고
전기 충격을 방지하려면 다음과 같이 하십시오.

• 주전원/ 유틸리티 전원 소켓을 연결하기 전에 장치에 물기가 없는지 확인합니다. 켜기/끄기 버튼을 5초 동안 눌러서 장치를 켭니다.

2. 살균상태 확인

2. 살균상태 확인

장치에는 새 환자에게 장치를 사용해도 안전한지 여부가 표시됩니다.

⚠️주의

⚠️주의
  • 이 AIRVO 2는 이전 사용 이후로 세척 및 살균되지 않았습니다.
  • 이 AIRVO 2는 새로운 환자에게 사용하면 안 됩니다.

3. 예열

3. 예열

장치가 예열됩니다. 현재 출력 이슬점 온도, 유량 및 산소 값을 나타내는 숫자가 표시됩니다. 숫자가 계속 변동하면서 목표 설정값에 접근합니다.

이 화면은 “요약 화면”입니다.

4. 주니어 모드

환자가 Optiflow Junior 비강 삽입관(OPT316/OJR416/OPT318/OJR418)을 사용하게 될 경우 주니어 모드를 활성화해야 합니다. 주니어 모드에서는 다른 환자 인터페이스를 사용하지 마십시오.

주니어 모드는 목표 설정을 34 °C 및 2 – 25 L/min(1 L/min 간격)으로 제한합니다.

주니어 모드를 활성화하려면 다음과 같이 하십시오.

4. 주니어 모드

모드 버튼을 5초 동안 길게 누릅니다.

새로운 목표 설정

이슬점 온도 및 유량에 대한 목표 설정은 자동으로 변경됩니다. 화면 모서리에 있는 여러가지 색깔의 아이콘은 현재 장치가 주니어 모드임을 나타냅니다.

주니어 모드를 비활성화하려면 동일한 절차를 따릅니다. 모드 버튼을 5초간 누릅니다.

5. 목표 설정 구성

5. 목표 설정 구성

목표 설정을 보려면 모드 버튼을 누릅니다.
기본 설정에서 이러한 설정들은 잠겨있습니다.

목표 이슬점 온도

AIRVO 2를 다음과 같이 3개의 목표 이슬점 온도 설정에 맞출 수 있습니다.

  • 37 °C(98.6 °F)
  • 34 °C(93 °F)[컴플라이언스가 37 °C에 있을 경우 문제가 될 수 있음]
  • 31 °C(88 °F)[얼굴 마스크에만 해당]. 다음과 같은 경우 모든 설정에 액세스할 수 없습니다. • 장치가 주니어 모드(34 °C로 제한된)인 경우
    • 장치의 초기 제한값이 더 엄격하게 설정된 경우 모든 살균 과정이 완료되면 AIRVO 2는 기본 설정(37 °C)으로 돌아가게 됩니다.

목표 이슬점 온도 설정을 변경하려면 다음과 같이 하십시오.

목표 이슬점 온도 설정을 변경하려면 다음과 같이 하십시오.

위로 버튼 및 아래로 버튼을 3초 이상 누르면 설정이 “잠금 해제”됩니다.

잠금 표시가 사라지고 액세스 가능한 최소 및 최대 설정을 표시하는 화살표가 나타납니다. 위로 버튼 및 아래로 버튼을 눌러 새 설정을 선택합니다.

완료되면 모드 버튼을 눌러서 설정을 다시 ‘잠급니다’.

잠금 표시가 다시 표시됩니다.

목표 유량

모드 버튼을 눌러 다음 화면으로 이동합니다.

목표 유량

AIRVO 2를 1 L/min(10-25 L/min) 및 5 L/min(25-60 L/min) 간격으로 10 L/min-60 L/min 사이의 유량으로 설정할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 모든 설정에 액세스할 수 없습니다.

  • 장치가 주니어 모드(2-25 L/min로 제한, 1 L/min 간격)인 경우
  • 장치의 초기 제한값이 더 엄격하게 설정된 경우 AIRVO 2는 전원을 꺼도 목표 유량 설정을 기억합니다.

목표 유량 설정을 변경하려면 다음과 같이 하십시오.

위 “목표 이슬점 온도 설정을 변경하려면”의 절차를 동일하게 수행합니다.

산소

모드 버튼을 눌러 다음 화면으로 이동합니다.

산소

공급 조절 장치의 최대 60 L/min의 보충 산소를 AIRVO 2에 연결할 수 있습니다. AIRVO 2에는 산소 분석기가 포함되어 있으므로 환자에게 전달하고자 하는 산소 분율을 결정할 수 있습니다. 처음에는 장치의 제한값이 보다 엄격하게 설정되어 있을 수 있습니다.

산소 공급 중단으로 인해 포화도가 상당히 감소된 환자에게 지속적인 산소 모니터링을 사용하십시오.

산소 연결

산소 연결

산소 공급기의 토출 산소를 장치 측면에 있는 산소 흡입 포트로 연결합니다. 연결 포트 위에 산소 튜브를 단단히 밀어넣습니다.

산소 조절

원하는 산소 분율이 화면에 표시될 때까지 산소 공급기에서 산소 농도를 조절합니다.

설정될 때까지 몇 분 걸릴 수 있습니다.

화살표 위와 아래에 표시되는 최대값과 최소값 사이의 산소 분율을 설정할 수 있습니다.

실시간 O2 측정값은 O2 > 25% 및 O2 < 95%일 때 표시됩니다. 그러나 산소 분율이 25% 미만이거나 95%를 초과할 경우, 각각 21% 및 100%로 표시됩니다.

산소 분율이 95%를 초과하면 산소 판독값이 빨간색으로 깜빡거리고 장치에서 경보음이 울립니다.

6. 환자에 연결합니다.

6. 환자에 연결합니다.

요약 화면에 “사용 준비 완료” 기호가 나타날 때까지 기다립니다.

“사용 준비 완료” 기호

환자 인터페이스를 가온 호흡 튜브에 연결합니다.

요약 화면에 나타난 유량 및 산소값을 모니터링합니다. 필요한 경우 산소 공급기에서 산소 농도를 조절합니다.

환자가 장치를 처음 사용하는 경우에는 공기가 따뜻할 것입니다. 이것은 정상적인 현상입니다. 환자는 코 및/또는 입 또는 기관절개관을 통해 계속해서 정상 호흡을 유지해야 합니다.

7. 사용 중

7. 사용 중

“사용 준비 완료” 기호가 나타난 후 2분 이상 아무런 버튼도 누르지 않으면 화면 보호기가 시작됩니다.

응축 관리

이 장치는 머리 높이 아래에 평평한 상태로 배치해야 합니다. 이로써 환자에게 떨어진 물통 방향으로 응축액을 배출시킬 수 있습니다.

응축액이 가온 호흡 튜브에 과도하게 쌓일 경우, 가온 호흡 튜브에서 환자 인터페이스를 분리하고 응축액이 물통으로 흘러 들어갈 수 있도록 환자 쪽에 있는 튜브 끝을 들어올려 응축액을 배출시킵니다.

더 높은 목표 유량에서는 응축액을 물통으로 배출시키기 위해 우선 목표 유량을 30 L/min 또는 그 미만으로 낮춰야 할 수 있습니다.

환자의 체온을 내리는 팬 또는 에어컨 장치/환기구 등 가온 호흡 튜브에서 냉각시키는 일부 원인을 최소화하십시오.

응축액이 지속된다면 목표 온도를 낮추는 방법에 대해 고려하십시오. 더 낮은 목표 온도는 장치의 습도 출력을 감소시키고 응축 수준을 줄여준다는 점을 참고하십시오.

참고: 환자에게 전달된 온도 및 습도 수준도 감소됩니다.

8. 사용 후

8. 사용 후

전원 버튼을 눌러서 장치를 끕니다.

AIRVO 경보

AIRVO 경보
메시지의미영향 받는 전달:지연
오류 (E###)내부 오류가 감지되어 장치가 종료됩니다. 장치의 전원을 끄고 다시 시작하십시오. 문제가 지속되면 오류 코드를 기록하여 Fisher & Paykel Healthcare 담당자에게 문의하십시오.산소, 습도.<5초
튜브 확인장치에서 가온 호흡 튜브를 찾을 수 없습니다. 가온 호흡 튜브가 손상되었는지, 제대로 연결되었는지 확인합니다. 문제가 지속될 경우 가온 호흡 튜브를 변경합니다.산소, 습도.<5초
누설 유량 확인시스템에서 누출이 감지되었습니다.
물통이 분리되었거나 제대로 장착되지 않았을 가능성이 큽니다. 가온 호흡 튜브가 손상되었는지, 제대로 연결되었는지 확인합니다. 비강 인터페이스가 잘 끼워져 있는지 확인합니다.
필터가 잘 끼워져 있는지 확인합니다.
산소, 습도.<120초
막힘 확인시스템에서 막힘이 감지되었습니다.
가온 호흡 튜브 또는 환자 인터페이스에 막힌 곳이 없는지 확인합니다. 공기 필터 및 필터 홀더에 막힌 곳이 없는지 확인합니다.
장치가 주니어 모드여야 하는지 확인합니다. 환자가 Optiflow Junior 비강 삽입관(OPT316/OJR416/OPT318/OJR418)을 사용하게 될 경우 주니어 모드를 활성화해야 합니다.
산소, 습도.<10초
산소 농도가 너무 낮습니다측정된 산소 농도가 허용 범위 아래로 떨어졌습니다.
산소 공급기가 여전히 작동하고 제대로 연결되어 있는지 확인합니다. 필요한 경우 산소 공급기에서 산소 농도를 조절합니다.
산소<20초
산소 농도가 너무 높습니다측정된 산소 농도가 허용 범위를 초과하였습니다. AIRVO 유량이 올바르게 설정되었는지 확인합니다. 필요한 경우 산소 공급기에서 산소 농도를 조절합니다.산소<20초
메시지의미영향 받는 전달:지연
목표 유량에 도달할 수 없습니다목표 유량 설정에 도달할 수 없습니다.
가온 호흡 튜브 또는 환자 인터페이스에 막힌 곳이 없는지 확인합니다. 사용 중인 환자 인터페이스에 대해 목표 유량 설정이 너무 높지 않았는지 확인합니다 (“AIRVO 2 설정” – “환자 인터페이스 선택” 참조).
승인을 요청하는 메시지가 나타납니다. 경고 • 환자에게 전달되는 산소 농도는 유량 설정 변화에 영향을 받게 됩니다. 필요한 경우 산소 공급기에서 산소 농도를 조절합니다.
산소<120초
물 확인물통에 물이 없습니다.
물통에 물이 떨어지면 물통 부구가 손상될 수 있습니다. 물통 및 물주머니를 교체합니다.
지속적으로 가습 작용이 이루어지게 하려면 물통 및/또는 물주머니에 물이 떨어지지 않도록 확인해야 합니다.
습도<30분
목표 온도에 도달할 수 없습니다목표 온도 설정에 도달할 수 없습니다.
승인을 요청하는 메시지가 나타납니다. 장치가 유량이 낮은 주변 환경에서 높은 유량으로 조작되고 있을 가능성이 큽니다. 목표 유량 설정을 낮추는 것을 고려해보십시오. 경고 • 환자에게 전달되는 산소 농도는 유량 설정 변화에 영향을 받게 됩니다. 필요한 경우 산소 공급기에서 산소 농도를 조절합니다.
습도30 +/- 3분
작동 환경 확인장치가 부적합한 환경에서 작동 중입니다.
이 경보는 주변 온도의 갑작스런 변화가 원인일 수 있습니다. 장치를 30분 동안 켜 두십시오. 장치의 전원을 끄고 다시 시작하십시오.
습도60 +/- 6초
[전원 고장]장치가 주전원/유틸리티 전원 소켓으로부터 분리되었습니다.
화면에 표시되는 경보가 없습니다. 경보음이 120초 이상 지속됩니다. 이 때 전원에 다시 연결하면 장치가 자동으로 다시 시작될 것입니다. 경고 • 항상 환자를 적절히 모니터링해야 합니다. 전원이 차단되면 장비가 작동하지 않습니다.
산소, 습도.<5초

정보 알림음

경보음과 더불어 정보 알림음이 제공됩니다. 이에 대한 설명은 아래에 나와 있습니다.

멜로디의미
상행 5음계“사용 준비 완료” 기호가 나타납니다
상행 3음계주니어 모드 활성화/비활성화
5초마다 반복되는 단음꺼졌을 때 측정된 산소 농도가 ≥33%
30초마다 반복되는 단음측정된 산소 농도가 >95%, 또는

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