방어기제 종류 및 예시 [정신간호학 실습]

1. 방어기제에 대한 이해

방어기제에 대한 이해

1) 개념

 프로이트는 방어 기제란 원본능(id) 충동이 의식에 공개적으로 나타나려는 힘과 그와 대립되는 초자아(superego)의 압력으로부터 그 개인의 자아를 보호하기 위한 자아의 전략이라고 정의했다.

사람들이 불쾌한 일을 당했을 때 어느새 잊어버리려 하고, 좋지 않은 짓을 했을 때 자기도 모르게 변명하는 것과 같이 개인이 불쾌한 정황이나 욕구 불만에 직면했을 때 자신을 방어하기 위해 자동적으로 취하는 적응 방법을 말한다.

이러한 방어 기제는 후천적으로 터득하는 것으로 욕구 불만, 불안, 갈등 등에서 오는 긴장을 감소시킬 수 있다.

동물의 보호색처럼 신체적인 위험이 닥쳐올 때 본능적으로 자기보존의 방위 기제가 작용하듯이 사람은 자기의 안정과 자존심에 위협을 받을 때 방어 기제가 작용하게 된다.

2) 특징

방어 기제는 몇 가지 특징을 가지고 있다.

첫째, 무의식 수준에서 나타난다. 다시 말해 무의식적으로 작용한다.

둘째, 불안을 감소시켜 준다. 그러나 방어 기제는 현실을 왜곡해서 지각하고, 자기 기만적이기 때문에 불안을 일시적으로 감소시켜 줄지라도 최선의 대처 방안은 아니다.

셋째, 한 번에 한 가지 이상의 방어기제가 동원된다.

2. 방어기제 종류 및 예시

1) 억압(Repression)

방어기제 종류 및 예시 - 억압(Repression)

갈등을 해결하기 위해 가장 흔히 사용되는 무의식적 정신기제이다. 억압을 통해 자아는 위협적인 충동, 감정, 소원, 환상, 기억 등이 의식되는 것을 막아준다. 바람직하지 못한 충동이 의식적으로 나오려는 것을 막을 때, 자아는 정신적 에너지를 사용하게 된다.(counter cathexis) 특히 죄책감이나 수치심 또는 자존심을 사하게 하는 경험일수록 억압되기 쉽다. 그 전형적인 예가 기억상실이다. 귀찮은 과제는 ‘잊었다’고 하는 것을 들 수 있다. 따라서 억압은 역동전신의학의 기본이 된다. 반면에 받아들이고 싶지 않은 욕구나 기억을 의식적으로 잊으려고 노력하는 것을 억제(suppression)라 하며, 무의식적 억압과 구별된다

사례 – 히스테리성 장애, 성 기능 장애, 기억상실 등. 걸프전에 참전한 한 병사가 어느 날 갑자기 아무 것도 보이지 않는다고 호소했다. 이 전쟁터에서 살아 돌아가기 힘들 것 같다고 느끼던 어느 날 그 병사는 아무 것도 볼 수 없게 된 것이다. 그를 진찰한 군의관은 그의 눈에는 아무 이상도 없다고 했다. 그 병사의 경우는 신체 일부가 수행하는 정상적 기능이 방해를 받았다. 다시 말해 억압이 일어나 히스테리성 실명이 나타난 것이다.

2) 억제(Suppression)

불안을 야기하는 생각이나 느낌들을 의식적으로 염두에 두지 않는 것으로 억지로 잊으려고 노력하는 것 등이 여기에 속한다. 

사례 

내일이 시험인데 불안한 생각을 잊으려고 하는 것. 

기분 나빴던 일은 생각하지 말자라고 하는 것.

3) 부정(Denial)

가장 단순한 방어기제의 하나로 의식화 된다면 도저히 감당할 수 없는 어떤 생각, 욕구 또는 현실적 사실 자체를 무의식적으로 부정하는 것이다.

사례 : 

사지 절단 환자가 착각으로 잘린 부분이 아직도 있는 것처럼 느끼는 현상.

내 딸이 나쁜 짓을 했는데 “내 딸은 절대 그럴 리가 없어” 하고 부정하는 것.

애교를 떨고 유혹적으로 언행하면서도 그런 언행의 성적 의미는 의식하지 못하고 있다가 남자 친구가 성적인 요구를 하면 놀라고 무시와 모욕을 느끼는 여자.

4) 퇴행(Regression)

실패 가능성이 있거나 불안한 상황에 처하게 될 때 초기의 발달 단계나 행동 양식으로 후퇴하는 경우를 말하며, 꿈이나 공상은 정상적인 상태의 잠깐 동안의 퇴행이라 할 수 있다.

사례 

세 살 된 아이에게 동생이 태어났을 때 그 아이는 다시 바지에 오줌을 싸고 우유병을 달라고 하는 것. 

“귀 막고 방울 도둑질 한다”’  “입 가리고 고양이 흉내 낸다”  

5) 전치(Displacement)

정서적으로 중요하나 심리적으로 수용할 수 없는 대상을 수용 가능한 비슷한 다른 대상에게 무의식적으로 대치하는 것을 말하는 것으로 충분히 만족시킬 수 없는 욕구를 포기하는 대신 덜 만족스럽지만 충분히 만족시킬 수 있는 욕구로 충족시키는 방법이다. 본능적 욕구나 충동의 표현을 재조정해서 위협을 많이 주는 사람이나 대상에서 위협을 덜 주는 대상이나 사람으로 에너지를 대치하는 것을 말한다.  

사례

엄마한테 야단맞고 괜히 동생에게 화내는 것.

때리는 시어머니 보다 말리는 시누이가 더 밉다.

만만한 게 수수팥떡

교수에게 꾸중들은 학생이 같은 방을 쓰고 있는 동료에게 화를 냄.

부모님께 꾸지람을 들은 어린이자기의 장난감을 부수는 행동.

자식이 없는 부부가 강아지나 고양이 같은 애완동물을 귀여워하는 것.

6) 투사(Projection)

스트레스와 불안을 일으키는 자신의 감정이나 사고를 타인에게 있는 것처럼 전가시키면서 자신을 방어하는 방법으로 자기 스스로 받아들일 수 없는 충동, 태도, 행동을 무의식적으로 타인이나 환경 탓으로 돌리는 과정이다.

사례

골프를 칠 때 실수로 공을 잘못 쳐내고는 자기 골프채를 탓함.

‘남자는 다 도둑놈’ 이라고 말하는 에로틱한 여자.

모든 여자들이 자신을 찍을 것이라고 믿는 일명 도끼병.

“똥 묻은 개 겨 묻은 개 나무란다.” “잘 되면 제 탓, 못 되면 조상 탓.”

7) 반동형성(Reaction fromation)

용납할 수 없는 감정이나 충동 또는 성향과는 정반대로 행동하게 하는 정신기제이다.

실제로 자기를 학대하는 대상인데도, 그 대상을 좋아하는 것처럼 보이는 행동, 미운 아이 떡하나 더 준다는 속담이 예가 되며, 어떤 사람에 대해 공격적 증오심이라든지 죽게 되기를 원하는 그런 무의식적 욕구가 있을 때, 그 반대로 매우 예의바르게 행동하고 걱정해주고 관심을 주는 태도로 나타날 수 있다.

또한 강한 가학적인 성격을 가진 사람이 열렬한 tdocpgoqn 반대론자가 되는 경우를 들 수 있다. 항공포 counterphobia 행위도 이것과 연관되는데, 즉 가슴깊이 잠겨 있는 두려움이 의식되는 것을 피하기 위하여 두려움의 대상이 되는 행동에 열심히 몰두하거나, 공포의 대상에 오히려 가까이 하거나 보통 이상으로 몰두하는 행동으로 높은 것을 두려워하는 사람이 높은 곳으로 올라가거나, 남자에게 상처받지나 않을까 하는 두려움에 가득 찬 소녀가 이와 같은 두려움을 부정하려는 수단으로서 오히려 난잡한 성행위에 몰두하는 것을 말한다.

사례

내가 좋아하는 남학생에게 쌀쌀맞게 대하는 것.

어떤 여학생이 선생님을 욕했지만 선생님을 대할 때는 아주 친절하고 부드럽게 대하고 웃으며 애교스럽게 말하는 것.

“귀한 자식 매로 키운다.”

 반동 형성의 두 단계

첫 번째 -받아들일 수 없는 충동을 일단 억압한다.

두 번째 단계 – 충동에 반대되는 행동을 의식적으로 한다. 

8) 동일시(Identification)

 동일시란 충동이 용납될 수 없는 것일 경우, 충동 그 자체는 부정되지만 그 충동을 갖고 있는 어떤 사람(그의 일면을 느낌으로서)과 동일화함으로써 받아들이는 과정을 말한다.

예를 들면, 강한 공격적 충동을 억압하고있는 사람이 강력하고 공격적인 히틀러와 같은 사람과 동일시하거나(공격자와의 동일시 identification with the aggressor) 또는 아들이 무서운 아버지를 닮은 또한 강한 성적 욕망이 있는 여자가 화려한 생활을 하는 여배우가 동일화하는 것 등이다. 즉 동일시란 부모, 형, 윗사람등 주위의 중요 인물들의 태도와 행동을 닮는 것을 말하는데 이는 단순히 흉내 imitation 와는 다른 것이다.

동일시는 자아와 초자아의 건강한 성장을 결정해주는데 가장 중요한 정신기제이다. 동일시가 잘 일어나게 하려면 계속적인 강화 reinforcement 가 필요하다. 동일시에는 원래 의미 이외에 몇 가지 특수 형태의 동일시가 더 포함되어 있는데 열거하면 다음과 같다

적대적 또는 부정적 동일시 (hostile or negative identification)

   제일 닮지 말았으면 하던 사람을 닮는 것을 말한다. 예로 깡패, 범죄자, 잔인 무도한 자를 닮을 때다.

  병적 동일시 (pathological identification)

  어떤 이상과 공생하려고 노력함으로써 권력을 쥐고 있다는 느낌을 얻기 위해 자아가 애를    스는 것으로 이는 속이 아닌 곁만 일시적으로 닮는 것이다. 이상에서 그 신비한 힘이 꺼    지거나 거기서 거절당하면 이 병적 동일시는 어이없이 없어진다. 예를 들어 4·19 직전의    자유당 행동대원들, 그리고 일부 신흥종교의 광신도들을 들 수 있다.

  사례

  “축구 골키퍼 선수 김병지처럼 되어야지.”  

   뱁새가 황새 따라가려다 다리 찢어진다. 

9) 합리화(Rationalization)

부적응 행동이나 실패를 정당화함으로써 자기만족을 얻으려는 방법으로, 그 행동 속에 숨어 있는 실제 원인 대신에 자아가 의식에서 용납할 수 있는 이유, 즉 사회적 경우에 맞고 지적이며 윤리에 맞는 이유를 대는 기제이다. 그러나 거짓말은 의식적인 것이므로 다른 것이다.

사례

컴퓨터 워드프로세서 시험을 쳤는데 떨어진 이유를 실력이 없어서 떨어진 것이 아니라 너무 떨려서 떨어졌다고 하는 것.

이솝우화에 ‘여우와 신포도’ 이야기에서 여우가 높이 있어 따먹을 수 없으니까 ‘저건 신 포도야’라고 말한 경우.

“잘되면 충신이요 못되면 역적이라.”

“핑계 없는 무덤 없다.”

10) 환상(fantasy)

이루지 못하는 욕구를 상상 속에서 충족시키려는 현상으로, 일상의 압력과 책임으로부터 도피하게 하는 비합리적인 정신활동으로서 일시적으로 현실의 경계를 지나 자신에게 기쁨을 줄 수 있는 백일몽을 경험하게 한다. 과용 시 현실과의 접촉을 감소시키고, 현실생활에 있어서 무능력한 사람이 된다.

사례 

자기가 책임을 꼭 져야 하는 일에 대해 너무 압박감을 느끼는 사람은 일을 마치고 나서 만족해하고 자랑스러워하는 상상을 하는 것.

11) 주지화(Intellectualization) 

느낌보다는 사고로 정서적 불편을 제거하는 것으로, 주지화를 통해 인간은 너무 위협적이거나 고통스러운 정서적인 문제를 피하거나 둔화시키기 위해 사고와 추론, 분석 등과 같은 지적 능력들을 사용한다.

사례

친구에게 기분 나쁜 일이 있는데 그 느낌을 표현하지 않고 논리적으로 따져가며 숨기려고 하는 것.

12) 보상(Compensation)

바람직한 속성을 개발시키거나 발전시켜서 실제적인 혹은 상상속의 약점을 감추려는 것이다.

사례

몸이 약한 사람이 태권도 학원을 열심히 다녀서 강해지려는 것. 

“작은 고추가 더 맵다.”

13) 전환(Conversion)

심리적 갈등이 신체적인 증상으로 바뀌는 것이다.

사례 

내일 일을 해야 되는데 갑자기 다리가 아파서 일을 할 수 없는 것.

논문을 발표해야 되는데 배가 아파서 발표할 수 없게 되는 것.

14) 해리(Dissociation)

불편한 마음을 유발시키는 성격의 일부가 독립된 성격인 것처럼 행동하는 것으로, 고통스러운 생각, 상황이나 감정이 의식으로부터 분리될 때 발생한다.

사례

사랑하는 사람을 잃고 멍하니 창밖만 바라보는 것. 

충격적인 말을 들었을 때 “내가 내 아니었으면” 하고 생각하는 것.

이중인격(dual personality), 몽유병.

15) 함입(Introjection)

갈등을 일으키는 가치, 지준, 사람, 사물이나 태도를 자기 안으로 넣어 용해시키거나 내재화함으로써 그것들이 더 이상 외적인 위협이 되지 않도록 하는 것.

사례 

남을 욕하다가 그 감정이 자기에게로 돌아와서 우울해 지는 것.

“내가 왜 이럴까?”, “내가 싫다.” 라고 생각하는 것.

16) 합일화(Incorporation)

합일화는 광의로 볼 때 동일시 속에 포함되는 동일시의 원시적 형태를 말하며 ‘자기가 아닌 것’ 을 전혀 분별하지 못하는 영아기에 일어나는 동일시를 뜻한다. 

사례 

갓난아기가  어머니가 웃으면 자기가 웃는 줄 알고 자기가 좋아하는 줄 아는 상태.

17) 승화(Sublimaion)

본능적인 욕구와 충동이 사회적으로 허용되는 생각이나 행위로 전환되어 나타남으로써 본능적인 욕구와 충동을 해소시키는 자아의 기능이며, 전위의 일종으로, 특히 전위되는 대상이 사회적으로 인정되는 행위로 나타날 때만 사용되는 개념이다.

사례 

성적 욕구를 참기위해 음악을 듣거나 운동을 하는 것.

의사가 되는 것은 잔인한 충동을 승화시키는 것.

종교는 막강한 아버지를 찾는다는 의존심의 승화.

18) 상징화(Symbolization)

내부의 감정, 소망, 태도나 생각을 외부의 사물이나 특성으로 표시하는 것이다.

사례

내가 법대학생이라는 것을 알리고 싶어서 민법 책을 들고 다니는 것.

내가 오빠랑 애인 사이라는 것을 알리고 싶어서 커플티를 입고 다니는 경우.

19) 대리형성(Substiution)

목적하던 것을 못가지게 됨에 따라 오는 절망감에 기안한 긴장을 줄이기 위해 원래의 것과 비슷한 것을 취해 만족을 얻는 것이다.

사례

내 첫사랑과  헤어졌을 때 그 첫사랑과 비슷한 사람과 사귀는 것.

유명메이커 가방을 사고 싶은데 비싸서 진짜와 똑같이 생긴 가짜를 사는 것.

20) 취소(Undoing)

반동형성과 밀접한 관계가 있는 방어기제로, 죄책을 느끼는 일을 하고 나서 안한 것처럼 원상복귀라도 하듯이, 또는 죄의식을 완화라도 하듯이 상징적인 행동이나 생각이 사용되는 경우.

사례

부인을 때린 후 꽃을 사다 주는 남편.

부모에게 살의가 있는 아들이 부모를 껴안는 경우.

21) 상환(Restitution) 

무의식에 있는 죄책감을 씻기 위해 사서 고생하는 것을 말하며, 때로 상환은 창작에 대한 강한 욕구를 만드는 데에도 크게 이바지한다. 

사례

자기가 번 돈을 몽땅 불우이웃에게 바치는 것.

22) 분단(Splitting)

자기와 남들의 심상과 자기와 남들에 대한 태도에서 ‘전적으로 좋은 것’과 ’전적으로 나쁜 것’ 이라는 두개의 상반된 정서를 자아가 가지는 것을 말한다.

사례 

친구가 좋았다가 갑자기 싫었다가 감정이 변하는 것.

23) 격리(Isolation)

고통스러운 기억, 생각과 거기 붙은 감정, 정서를 의식에서 몰아내는 과정으로서 그 고통스러웠다는 사실은 기억하지만 감정, 정서는 억압하는 것을 말하며, 강박장애에서 흔히 볼 수 있다.

사례 

강간당했던 상황을 말할 때 아무 감정 없이 남 얘기 하듯이 하는 것.

24) 저항(Resistance)

억압된 자료들이 의식으로 나오는 것을 막는 것을 말하는 것으로, 내 속 마음이 드러날까 두려워서 트집을 잡는 것이다. 그것이 의식화 되면 너무 고통스럽기 때문이다. 이런 상황에서 사람들은 대개 기억에 없다는 말을 하거나, 생각의 단절 호소한다. 억제(Suppression)와 유사하다.   

사례 

내가 버리려고 하는 물건을 친구가 보고 “그거 나줘” 라고 했을 때 자기 자신의 본모습을 들키기 싫어서 ”아니, 왜 이렇게 덥지?” 하며 딴 짓을 하는 것.

25) 신체화(Somatization)

심리적 갈등이 감각기관, 수의근계를 제외한 기타 신체부위 증상으로 표출되는 것.

사례

고민이 있을 때 “골치야” 하는 것. 

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