부정맥 간호
Drug Therapy antiarrhythmic agents
퇴원시 복용약물의 이름, 용량, 부작용 등을 교육시키고 지시대로 복용할 것을 철저히 교육.
Class I : 소듐채널차단제 – Na+통로를 막아 세포막을 안정시킴
- 1) Class IA : 작용은 재분극의 지연으로 심실상부 빈맥, PVC에 사용 quinidine, procainamide (Pronestyl), disopyramide (Norpace)
- 부작용 : 저혈압, GI trouble
- 2) Class IB : 재분극의 촉진 작용, PVC, 심실빈맥, 심실세동에 사용 Lidocaine
- 3) Class IC : 흥분 전도의 감소로 PVC, 심실빈맥, 심실세동에 사용 flecainide(Tambocor)
Class II : β1-adrenergic blocker – HR 감소, A-V node conduction 감소
- 수축력 저하, PVC, 심방조기수축, 빈맥에 효과, Propranolol(Inderal), Atenolol (Tenormin)
- 부작용-서맥, 저혈압
Class III : 칼륨채널차단제 – 재분극 지연 Amiodarone(Cordarone)
Class IV : 칼슘채널차단제 – 탈분극동안 세포로 칼슘 유입 방해하여 SA node, AV node 자동성 감소
- HR 감소, A-V node conduction 감소, 심실상부빈맥, 심방조동, 심방세동에 사용
- Verapamil(Calan), Diltiazem(Herben), Amlodipine(Norvasc): Ca++ antagonist
- 부작용-서맥, 저혈압
기타 항부정맥제 : Digoxin- 만성심방세동
- Atropine-서맥
- Adenosine-발작성 심실상부 빈맥
