모성간호학 실습 분만실 데일리 이전 글
산부인과 분만실 데일리 2일차
실습 날짜 : 20XX년 4월 20일
실습지 : 00병원 분만실
관찰 내용 : PID 환자의 질식 초음파 관찰
모성간호학 실습 분만실 환자 사례
- 성명: 박00
- 나이: 28
- 진단명: female Pelvis Inflammatory disease
- C.C : 복부 통증으로 인해 입원
- Parity : 0-0-0-0
- 현재 상태 및 문제점 : 복부통증, 골반염
- 월경력
- 생리주기 : 불규칙적,
- 30~60일주기.
- 기간 : 5일
- 양 : 적당함
- 마지막월경 : 20XX.4.7
- 월경곤란증 : 없음
임상 관찰 및 간호수행 내용
여성초음파 검사의 목적
여성 생식기(자궁, 난소 및 질)의 질환의 발견 및 진단
- 자궁의 근종, 난소의 물혹, 종양 등 종괴성 질환의 발견 및 진단에 특히 유용합니다.
- 골반강 내 염증, 난소 염전(꼬임) 등 비종괴성 질환의 진단에도 이용됩니다.
임신의 발견, 평가 및 추적 관찰
- 정상 및 비정상 임신의 발견, 평가, 추적 관찰에 있어 거의 유일하고 가장 좋은 영상 검사
초음파 영상 유도 하 중재적 시술
- 초음파 영상을 실시간으로 보면서 종괴 내 액체흡입, 조직검사 등을 시행할 수 있습니다.
참고 : 대한초음파의학회
질식초음파 / 복부 초음파 과정
① 대상자의 하의를 벗기고 대상자를 절석위로 눕힌다.
② 질식 초음파 기구에 비닐을 씌우고 젤을 바른뒤 질속으로 삽입한다.
③ 손으로 복부를 누르며 초음파를 확인한다.
④ 손으로 복부를 눌렀다 떼며 통증이 있는지 확인한다.
⑤ 질식 초음파를 제거하고 하의를 덮어준다.
⑥ 복부에 젤을 바르고 복부초음파를 수행한다.
⑦ 초음파가 끝난 후 대상자의 옷을 입히고 대상자를 병실로 안내한다.
이론
PID
- 골반염은 여성의 자궁, 난소 및 나팔관에 중대한 염증이 생기는 것이다. 이는 여성 불임의 중요한 원인이며 생명을 위협할 수 있는 합병증을 유발할 수 있다.
- 골반염은 주로 25세 미만의 미성숙한 여성에게 많이 생기며, 여러 성파트너를 가지고 있으면 더 잘걸린다.
- 골반염은 하복부통증과 고열 그리고 성교통증을 동반한다.
- 각각의 증상이 모두 나타날 수도 있고 한 두가지 증상과 다른 증상이 나타날 수 있으나 증상이 다른 질환과 애매한 경우가 많으므로 오진을 주의해아 한다.
- 젊은 여성이 하복부 통증이나 성교통증을 호소하는 경우 혈액검사, 냉검사, 초음파검사 등으로 염증의 증거와 부외를 찾아서 임상적으로 진단을 내려야 한다.
- 골반염은 일상생활이 어려울정도의 증상을 보이거나, 임신 중 골반염이 의심되는 경우, 통원치료로 치료가 되지 않는 경우 입원치료를 필요로 한다. 대부분 3가지 항생제 치료를 동시에 하며, 환자와 성관계를 갖은 남성도 같이 치료를 받도록 권장한다.
질식초음파
- 질식초음파는 주로 성관계 경험이 있는 여성에게 실시하는 검사이다.
- 난포의 성장과 배란을 정확하게 볼 수 있는 방법으로 여성의 배란을 예측하거나, 임신 초기에 복부초음파만으로 태아 확인이 힘든 경우가 많기 때문에 태아 확인을 위해 질식초음파를 시행하는 경우도 있다.
- 또한 여러 가지 진단, 치료적 목적으로 질식초음파를 시행한다.
