모성 간호학 실습 데일리 보고서 1일차
실습 날짜 : 20XX년 4월 17일 월요일
실습지 : 00병원 산부인과 외래
관찰 내용 : 산전진찰 및 임신 중기 정밀초음파
산부인과 환자 사례
- 성명: 김00
- 나이: 31
- 진단명: 산전진찰
- C.C : ‘산전진찰을 받으러 왔어요’ 15+8
- Parity : 0-0-0-0
- 현재 상태 및 문제점 : 상기환자 특이병력 없으신 분으로 현재 첫째 임신 중이시며 산과적 진찰을 받기 위해 내원함.
임상 관찰 및 간호수행 내용
임신 중기 정밀 초음파 실시 순서
1. 옷을 치골결합 부위 정도 까지 내린 후 편안히 눕는다.
2. 임부의 옷에 초음파 젤이 묻지 않도록 휴지를 끼워준다.
3. 복부에 초음파 젤을 바른다.
4. Fetal Heart Sound를 듣는다.
5. 태아의 신장, 심장, Placenta의위치, 얼굴, 눈, 코, 입, 손발가락 등 초음파로 볼 수 있는 태아의 모든 면을 확인한다.
– AC(AbdominalCircumference) 15.13cm
– FL(Femur Length) 3.34cm
– BPD(Bi PareatalDiameter) 4.94cm
– HC(HeadCircumference) 17.90cm
– LV 0.59cm
– CM 0.61cm
– HUM(Humerus) 3.16cm
– AFI 10.35cm
– 태아 자세: Vertex presentation(엄마의 등 바라보고 있다)
– 정밀 초음파 결과 : 아기는 초음파 상으로 문제 없다.
산부인과 데일리 이론
초음파 검사의 종류와 특징
- 초음파는 인체에 해가 없는 검사로 태아, 생식기, 신생아에도 할 수 있는 검사입니다. 따라서 복부, 골반부, 갑상선, 유방, 사지및 경부 혈관, 전립선, 고환, 산전 태아, 신생아 두뇌등 광범위한 부위를 검사할 수 있다.
- 이 중 복부초음파시에는 금식이 필요하고, 골반부초음파시에는 방광을 채우는 조치를 해야하며 그 밖의 부위의 검사는 특별한 준비가 필요치 않다.
검사방법
- 각각의 초음파검사 방법은, 복부초음파시는 초음파기계를 배에 대고 검사하며 환자는 호흡을 잠시 멈추고 배를 불룩하게 내미는 협조를 해야 한다.
- 전립선초음파검사는 항문과 직장으로 막대모양의 초음파기계를 넣어서 검사하게 됩니다.
- 자궁과 난소 질병등 여성의 골반부초음파 검사시에 방광을 채워야하므로 소변을 참아야하는 경우가 있다.
- 그 밖의 부위의 초음파 검사 시에는 별도의 주의가 필요하지는 않다.
초음파영상 유도하에서 조직검사를 하면 검사의 정확성을 높일수 있고 검사직후 출혈등의 합병증을 즉시 발견할수 있는 장점이 있다.
<임신 20~23주>
1) 중기 초음파, 태아 심장 초음파
: 이 시기가 되면 거의 태아의 모든 장기가 발달해 있을 뿐만 아니라 크기도 커져서 초음파로 태아의 외형뿐만 아니라 심장이나 장기의 발달을 평가할 수 있게 된다. 아직 태아의 뼈가 많이 발달되지 않아 초음파로 장기의 모양을 보기가 가장 좋은 시기이므로 임신 중기의 초음파가 아주 중요하다고 할 수 있다.
2) 정밀 초음파 검사
: 뇌, 심상, 복부 등 주요 장기 기형과 사지의 발달 이상등 개별 기형을 확인
