심전도(EKG)는 의료 분야에서 가장 유용하고 일반적으로 사용되는 진단 도구 중 하나입니다. 심전도(EKG)는 심장의 전기적 활동을 측정하고 심장의 전반적인 건강 상태를 평가하는 데 사용할 수 있는 파형을 생성합니다. 심전도는 피부에 전극을 부착하여 심장을 통해 전달되는 전기 신호를 감지하는 방식으로 수행됩니다. 이 신호는 심장의 활동 기록을 생성하는 데 사용됩니다.
심전도(EKG)의 주요 용도 중 하나는 부정맥 또는 비정상적인 심장 박동을 진단하는 것입니다. 부정맥은 심장의 전기 전도 변화로 인해 발생하며, 이로 인해 불규칙한 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 심전도는 심장의 전기 활동 파형을 측정하여 부정맥 및 심장마비, 심부전, 심근병증 등 기타 심장 질환을 식별하는 데 도움이 됩니다.
심전도(EKG)는 심장 상태를 진단하는 것 외에도 약물 및 기타 치료의 효과를 모니터링하는 데도 사용됩니다. 예를 들어, 환자가 심박수를 조절하기 위해 약물을 복용하는 경우, 심전도를 사용하여 약물이 얼마나 잘 작동하는지, 조정이 필요한지 여부를 평가할 수 있습니다.
전반적으로 심전도(EKG)는 심장 질환을 진단하고 치료하는 데 중요한 도구입니다. 심장의 전기 활동에 대한 자세한 기록을 제공함으로써 의료진이 환자의 전반적인 심혈관 건강을 더 잘 이해하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심전도(EKG)의 이해
심전도 검사는 피부에 전극을 부착하여 심장에서 발생하는 전류를 감지하는 비침습적 시술입니다. 이 전극은 신호를 전송하여 심장의 전기 활동 기록을 생성하고, 이 기록은 심전도 용지에 파형으로 시각화됩니다. 의료진은 이러한 파형을 분석하여 심장의 리듬을 평가하고 이상을 식별하며 특정 부정맥을 진단할 수 있습니다.
Sinus Tachycardia
동성 빈맥은 심장의 자연적인 심장 박동조율기인 동방결절에서 발생하는 정상보다 빠른 심박수를 말합니다. 이 상태에서는 심장이 분당 100회 이상의 속도로 뛰게 됩니다.
동성빈맥은 운동, 스트레스, 발열 또는 특정 약물에 대한 정상적인 생리적 반응인 경우가 많습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증, 빈혈 또는 심부전과 같은 기저 질환을 나타낼 수도 있습니다.
치료는 주요 원인을 치료하는 데 중점을 둡니다. 심박수를 줄이기 위해 경동맥 마사지 또는 베타 차단제를 사용할 수 있습니다
- 속도: 분당 100~180회
- P파는 각 QRS파에 선행
- PR 간격 : 정상
- QRS파 : 정상
- 전도 : 정상
- 리듬 : 규칙적
Sinus Bradycardia
동성 서맥은 분당 60회 미만의 심박수이며 동방 결절이 더 느린 속도로 전기 신호를 생성할 때 발생합니다.
동성 서맥은 일반적으로 운동 선수와 수면 중에 관찰됩니다. 그러나 갑상선 기능 저하증, 특정 약물 또는 심장 전도 이상과 같은 근본적인 문제의 징후일 수도 있습니다.
관리에는 근본 원인을 치료하고 처방에 따라 아트로핀 황산염과 같은 항콜린성 약물을 투여
- 속도는 분당 60회 미만
- P파는 각 QRS파에 선행
- PR 간격 : 정상
- QRS파 : 정상
- 전도 : 정상
- 리듬 : 규칙적
Premature Atrial Contraction
심방 조기 수축(PAC)은 심방에서 발생하는 비정상적인 전기 신호로 인해 발생하는 불규칙한 심장 박동을 말합니다.
이러한 조기 수축은 정상적인 심장 리듬을 방해하며 두근거림이나 박동 건너뛰기 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
원인으로는 관상동맥 또는 판막성 심장 질환, 심방 허혈, 관상동맥 죽상경화증, 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 전해질 불균형 및 저산소증 등이 있습니다
PAC는 일반적으로 건강에 이상이 없으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 추가 검사가 필요한 기저 심장 질환을 나타낼 수 있습니다
- 정상 P파와 구성이 다른 조기 및 비정상적으로 보이는 P파
- 매우 초기이거나 차단된 PAC를 제외한 P파 뒤의 QRS complex
- 앞의 T파에 묻혀 있거나 앞의 T파에서 확인되는 P파.
Atrial Flutter
심방 조동은 심방에서 발생하는 빠른 심장 박동입니다. 심장 내에서 비정상적인 전기 회로가 형성되어 심방이 빠르고 체계적으로 수축할 때 발생합니다. 이로 인해 EKG에 특징적인 톱니 패턴이 나타납니다. 심방 조동은 심계항진, 숨가쁨, 가슴 불편함과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
원인으로는 심부전, 삼첨판막 또는 승모판막 질환, 폐색전증, 심낭염, 하벽 심근경색, 심장염 및 디곡신 독성 등이 있습니다.
심실 박동수가 150bpm 이상으로 환자가 불안정한 경우 즉시 심장율동전환을 준비합니다. 환자가 안정되면 칼슘 채널 차단제, 베타 아드레날린 차단제 또는 항부정맥제를 포함한 약물 요법을 시행할 수 있습니다. 심방에 혈액이 고일 수 있으므로 항응고제가 필요할 수 있습니다.
심장율동전환은 심장의 심박을 일정한 동기화된 시간에 맞추어 전기 충격을 가해 정상적인 심장 리듬으로 되돌리는 치료법입니다. 이 방법은 심장에 조직화된 전기적 활동이 있을 때 효과적으로 사용될 수 있으며, 심방 세동 또는 심실성 빈맥 등의 부정맥 치료에 적용됩니다.
- 정상 심방 리듬
- 비정상적인 심방 박동: 250~400회/분
- 톱니 모양의 P파 구성
- QRS complex는 모양은 균일하지만 속도는 불규칙
Atrial Fibrillation
심방 세동(AFib)은 가장 흔한 유형의 심장 부정맥으로, 심방에 혼란스러운 전기 신호가 나타나는 것이 특징입니다. 심방세동에서는 심방이 효과적으로 수축하지 않고 떨리면서 불규칙하고 종종 빠른 심박수를 보입니다. 이 상태는 뇌졸중 및 기타 합병증의 위험을 크게 증가시킵니다.
원인으로는 죽상동맥경화증, 심부전, 선천성 심장병, 만성 폐쇄성 폐질환, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증 등이 있습니다. 심방세동은 무증상일 수 있지만 임상 증상으로는 두근거림, 호흡곤란, 폐부종 등이 나타날 수 있습니다.
치료에는 심박수와 리듬을 조절하는 약물과 심장율동전환술 또는 카테터 절제술과 같은 시술이 있습니다.
- 심방 박동수: 350~600회
- 심실 박동수: 120~200bpm
- 기준선이 불규칙하여 P파를 식별할 수 없음
- PR 간격을 측정할 수 없음
- QRS complex가 정상임
- 리듬이 불규칙하고 조절하지 않으면 보통 빠릅니다.
Premature Junctional Contraction
심방과 심실의 접합부에서 발생하는 전기 신호가 조기 심장 박동을 유발할 때 조기 접합부 수축(PJC)이 발생합니다. 조기 접합 수축은 일반적으로 건강에 이상이 없으며 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그러나 때때로 두근거림이나 기타 증상을 유발할 수 있습니다. PJC가 자주 발생하거나 증상이 나타나면 근본적인 심장 질환을 배제하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
심근경색 또는 허혈, 디곡신 독성, 과도한 카페인 또는 암페타민 사용 등이 PJC의 원인일 수 있습니다.
치료에는 근본적인 원인을 교정하고 적절한 경우 디곡신 투여를 중단하는 것이 포함됩니다.
- P파가 QRS complex보다 앞서는 경우 PR 간격이 0.12초 미만입니다.
- QRS complex 구성 및 지속 시간이 정상입니다.
- P파가 반전됨
- 심방 및 심실 리듬이 불규칙
