VRE 정의
VRE(Vancomycin Resistant Enterococci)란 장내 구균(Enterococci) 중에서 항균제인 Vancomycin에 대하여 내성을 가지는 균주인데, 대개 다른 항균제에도 내성을 보이기 때문에 효과적인 치료제가 없고 또한 그 내성이 다른 그람 양성균에도 전파될 수 있기 때문에 임상적으로 MRSA보다 더 심각한 문제점이 있다.
병실이용 지침
VRE 전파경로
보균자의 손이나 VRE에 오염된 환자의 물건 및 환경
VRE 격리 해제 기준
원래 분리되던 부위와 대변(rectal swab 또는 stool culture)에서 1주 간격으로 3회 이상 균주가 분리되지 않는 경우(단, 환자상태가 양호한 경우에는 3~4일 간격으로 3회 실시) 격리를 해제한다.
VRE나 MRSA가 있는 경우 유의사항
- 격리병실에 들어갈 때 보호장구 착용
- 기구들은 병실 안에 두고 사용
- 청진기, 혈압계, 체온계 등을 사용했다면 기구를 그 대상자에게만 사용하고, 사용 후 소독
- 사용한 환자복, 침대 린넨 등은 방수세탁 주머니에 넣고 입구를 안전하게 묶어 수거
- 검사물은 용기에 담은 후 용기를 플라스틱 bag에 한 번 더 담고 검사물 라벨 확인 후 검사실 전달
- 사용한 바늘과 주사기 분리 수거
VRE 감염관리
MRSA 감염 환자 관리와 동일하나 일회용품, 적출물, 흡인카테터를 비롯한 각종 카테터 류는 사용 후 그대로 반투명 비닐 봉투에 넣어 “격리, 소각”표지를 붙인 후 소각을 위해 수거해 가도록 한다.
| 드레싱 세트, 기타 세트류 | 내용물(솜, 거즈)을 분리 후 반투명 비닐에 넣어 “MRSA or VRE 격리” 표기 후 중앙공급실로 보낸다. |
| 장갑, 가운, 방포, 마스크 | 각 반투명 비닐에 모아 “MRSA or VRE 격리” 표기 후 중앙공급실로 보낸다. |
| 카테터 종류, 인공호흡기 튜브 | 0.5% 테고 용액에 20분 이상 담궜다가 세척 후 중앙공급실에 소독을 의뢰한다. |
| 대소변기 | 0.5% 테고 용액에 20분 이상 담궜다가 세척한다. |
| 일회용품, 적출물 | 분리수거용기에 분리 후 “MRSA or VRE 격리” 표기 후 수거해 가도록 한다. |
| 린넨 | 청색 햄퍼나 반투명 비닐에 모아 “MRSA or VRE 격리” 표기 후 오물실에 두어 수거해 가도록 한다. |
| 담요 | 반투명 비닐에 넣어 “MRSA or VRE 격리” 표기 후 수거해 가도록 한다. |
